1.滤泡性淋巴瘤的形态学、免疫表型和t(14,18)易位研究;2.弥漫大B细胞淋巴瘤中FBW7蛋白的表达及其临床病理学意义的研究.pdfVIP

中文摘要1 目的 系统地研究滤泡性淋巴瘤的形态学、免疫表型和 t(14:18)易位状态,探讨其在滤泡性 淋巴瘤的临床病理诊断中的意义。 方法 1.收集2001-2010年间广东省三家医院病理诊断为滤泡性淋巴瘤的病例共122例，其 中广东省人民医院 42 例，中山大学附属肿瘤医院 58 例，中山大学附属第一医院 22 例。 所有病例均由广东省人民医院病理科两位资深血液病理专长的主任医生复阅, 诊断标准 依据世界卫生组织淋巴造血系统肿瘤2008必威体育精装版分类标准。经复阅切片,发现其中有1例为 反应性病变,3例为弥漫大B细胞性淋巴瘤，3例为其它小B细胞淋巴瘤，余下的115例病 例作为本次研究对象。另外收集20例反应性增生的淋巴结，用于建立BCL2/IGH融合基因 免疫荧光原位杂交的异常阈值。 2.采用免疫组化EnVision两步法，行CD10、BCL6、BCL2及MUM1免疫组化检测。 3.采用荧光原位杂交对各病例石蜡组织切片进行BCL2/IGH融合基因检测。 结果 1.115例FL中,FL 1 43例，FL2 19例，FL3 53例；FL3 中FL3A 31例，FL3B 22例。 2.FL1/2 CD10和BCL2阳性率高于FL3，两者差别存在统计学意义（P 分别为0.001和 0.043）；MUM1 阳性率 FL 1/2 低于 FL3，FL3A 低于 FL3B，且差别均有统计学意义（P 分别 为0.000和0.048）；BCL6在各级FL中的表达无统计学差异。 3.94 例 FL 成功进行了 t（14；18）易位检测，总体阳性率为 55.3%； FL1/2 阳性率 为 73.5%（36/49），其中 FL1 阳性率 68.8%（22/32），FL2 阳性率 82.4%（14/17）；FL3 阳 性率 35.6%，其中 FL3A 阳性率为 51.9%（14/27），FL3B 阳性率为 11.1%（2/18）； FL1/2 阳性率虽高于 FL3A，但差别无统计学意义（P=0.078），FL3A 阳性率高于 FL3B，且差别有 I 统计学意义（P=0.005）。 4.BCL2/IGH融合基因和CD10、MUM1表达之间存在相关性，BCL2/IGH融合基因和BCL6、 BCL2表达之间不存在相关性。 结论 1 低级别FL1/2在免疫表型及t（14；18）易位方面均表现出同质性； FL3A和3B在免疫 表型方面存在一定的同质性，但t （14；18）易位方面出现明显的异质性，FL3A接近FL1/2， 而FL3B则更接近DLBCL； 2 CD10阴性FL常伴有MUM1的表达且缺乏t（14；18）易位改变，提示在相应的细胞起源 和发病机制上可能有所不同。 关键词：滤泡性淋巴瘤；BCL2/IGH融合基因；免疫组织化学；FISH； II 中文摘要2 目的 观察FBW7在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的蛋白表达，分析其与临床病理资料的相 关性，并探讨其临床病理学意义。 材料和方法 1收集广东省人民医院病理科2000年1月1日-2010年6月30日间200例诊断为DLBCL 的石蜡标本和 30 例慢性炎症改变扁桃体的石蜡标本，每例均由广东省人民医院病理科两 位资深血液病理专长的主任医生复阅；诊断标准依据世界卫生组织淋巴造血系统肿瘤2008 必威体育精装版分类标准；并收集年龄、性别、原发部位、临床分期、国际预后指数、血清乳酸脱氢 酶值及组织学分型等临床资料；其中162例有预后随访资料,随访截止至2010年11月份， 随访时间1-129个月。 2采用免疫组化EnVision两步法，应用鼠抗人单克隆FBW7抗体检测FBW7在DLBCL中 的蛋白表达，并进一步分析其表达与临床病理资料之间的相关性及与预后的关系。 结果 1.临床特征：该组DLBCL病例的发病年龄11-86岁,中位年龄55岁,其中男性111例,女性 89 例；原发于结内119（59.5%）例,结外81（