1）抗精神病药.PDF

引言 此小冊子旨在簡介精神科藥物，當中只包括醫院管理局內使用 的每一類精神科藥物中最常用的藥物。因此其用途、副作用和 種類未必能夠一一盡錄。另外，服用藥物後的反應因人而異 ， 如有任何疑問 ，讀者應該向醫生和藥劑師查詢 。 1) 抗精神病藥 此藥分為傳統及新一代的抗精神病藥。常用的抗精神病藥療效 皆相似，只是它們的副作用不同 。大致上並無一種抗精神病藥 有特別顯著的功效，醫生主要是根據最常用而又對不同病人產 生最少副作用的準則去作出選擇。有時抗精神病藥會以長效注 射的方式使用，每二至四星期注射一次，這樣便可增加患者服 藥的可靠性。 傳統抗精神病藥 用途: 可減少妄想及幻覺，也有鎮靜作用，能有效地防止精神病病情 變壞及預防復發，此藥對精神病如精神分裂症 、狂躁症、抑鬱 症及其他重性精神病有效。 副作用: 疲倦、坐立不安、反眼、帕金遜綜合症徵狀如肌肉僵硬、手震、 行動緩慢等。遲發的運動困難如口部出現咀嚼、舌頭不自主的 轉動和伸出、口乾、便秘、血壓低、月經不調及流乳等。惡性 綜合症（Neuroleptic Malignant Syndrome ）是一種罕見但嚴重 的副作用，患者會出現神智不清，肌肉僵硬、發熱、心跳加速、 血壓不穩定及大量出汗等徵狀。 例子 ： i. Chlorpromazine (Largactil) ii. Trifluoperazine (Stelazine) iii. Pericyazine (Neulactil) iv. Haloperidol (Haldol) v. Sulpiride (Dogmatil) vi. Flupenthixol (Fluanxol) 及其注射劑（Flupenthixol Decanoate ） vii. Fluphenazine Decanoate （Modecate Depot 注射劑） viii. Zuclopenthixol (Clopixol) 及 其 注 射 劑 (Zuclopenthixol Decanoate) 新一代抗精神病藥 1. Clozapine (Clozaril) 用途： 有鎮靜作用及抗精神病效果，特別是用於對其他精神病藥物無 效的精神分裂症 。此藥已被證實了可舒緩精神分裂症的正性徵 狀如幻覺、妄想等及負性徵狀如情緒低落、冷漠等。服用此藥 者需定時抽血檢驗白血球的數量。 副作用： 流口水、頭暈、體重上升、心跳加速、疲倦等。百分之一服用 者體內的白血球數量有機會減少。 2. Risperidone (Risperdal) 用途： 主要用於治療精神分裂症，狂躁抑鬱症的 「狂躁期」發作，亦 有助減低失智症的行為混亂。有鎮靜作用及可改善精神分裂症 的正性及負性徵狀。 副作用： 失眠、焦慮、頭暈、月經失調、流乳、手震等。 3. Olanzapine orodispersible (Zyprexa Zydis) 用途: 主要用於治療精神分裂症及其他明顯有正性或負性之精神病， 治療及預防狂躁抑鬱症的 「狂躁期」發作 ，亦有鎮靜作用。此 藥為口溶性配方，可令病患者更容易服用藥物。 副作用: 頭暈、嗜睡、便秘、食慾增加、體重上升等。 4. Quetiapine (Seroquel) 用途: 主要用於治療精神分裂症和狂躁抑鬱症的症狀。可與其他藥物 併用來治療重度抑鬱症。有鎮靜作用及可以減少幻覺、妄想。 副作用: 便秘、頭暈、嗜睡、口乾、姿位性低血壓等。 5. Amisulpride (Solian) 用途: 主要用於治療精神分裂症。有鎮靜作用及可減少幻覺、妄想。 副作用: 嗜睡、便秘、頭暈、月經不調、流乳等。 6. Paliperidone (Invega) 用途: 為 Risperidone 的衍生藥物，主要用於治療精神分裂症 。此藥 物的注射劑 (Paliperidone palmitate) 可增加患者服藥的可靠性， 以減低復發的機會。 副作用: 嗜睡、頭痛、流乳、手震等。 7. Aripiprazole (Abilify) 用途: 主要用於治療精神分裂症 ，亦有助改善抑鬱症的症狀，以及狂 躁抑鬱症的 「狂躁期」發作和混合型發作 。有鎮靜作用及可減 少幻覺、妄想 。 副作用: 嗜睡、頭痛 、手震、姿位性低血壓等。 編輯 ：青山醫院精神健康學院 出版 ：青山醫院精神健康學院 地址 ：新界屯門青松觀路15 號 電話 ：2456 711