中药复方治疗糖尿病肾病的临床研究.PDF

文〔章编号〕1007一0893(2005)05一0288一02 中药复方治疗糖尿病肾病的临床研究 郑士荣，张景红，朱宇清， 蔡 淦， (1.解放军第85医院，上海 200052;2.上海中医药大学附属曙光医院，上海200021) 〔摘 要) 目的 研究中药复方治疗糖砌高肾病的疗效另1乍用湘UZ。方法 选非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM), 尿蛋白排泄率(UAER):20--200u留山inl23例，分3组进行治疗，疗程8周。观察治疗前后空腹血糖、UAER、血 压、内皮素含量等。结果 治疗后中药组空腹血糖、血压、UAER、血浆TXBZ及内皮素含量显著下降，与西药对 照组比较无显著差别。结论 该中药复方能保护早期糖尿病肾病患者肾功能，其作用可能与改善血管内皮功能有关。 〔关键词〕中药复方;糖尿病肾病 〔中图分类号〕R242;R587.2 文〔献标识码〕B 糖尿病肾病 (DN)是糖尿病常见的严重并发 44例，男27例，女17例;年龄 ((60.3士10.8)岁， 症，约1/3终末期肾衰由DN发展而来。进展到临床 病程 (15.3士9.5)年。开搏通组41例，男26例，女 蛋白尿阶段的DN，治疗非常困难。近年的研究表 15例;年龄 (59.7士11.9岁)，病程 (13.4士9.2)年。 明，血管紧张素转换酶抑制剂有保护肾功能、降低 对照组38例，男24例，女 14例;年龄 (60.6士 蛋白尿的作用，被临床普遍采用。中医药防治DN 10.3)岁。病程 (13.6士8.8)年。 的工作也不断开展，但系统的前瞻性研究仍不够深 1.2 治疗方法 中药组:中药复方由仙灵脾、 入，临床疗效有待提高，特别是在微量白蛋白尿 丹参、制大黄、生地等组成。每日1剂，水煎分2 期，即用中药干预，阻止蛋白尿的进展，保护肾功 次口服。开搏通组:口服开搏通12.550mg/d。两组 能，防止肾衰发生，具有实用价值。本项目以尿白 均同时口服达美康80mg/d。对照组:口服达美康80 蛋白排泄率 (UAER)为主要指标，观察中药复方治 mg/d。各组均饮食控制，疗程8周。 疗早期DN的疗效。 1.3 检测指标 ①右臂肪动脉血压 (上午 1 对象与方法 8:0010:00，安静状态下取2次平均值)。②空腹血 1.1 观察对象 根据WHO诊断标准，确诊 糖:葡萄糖氧化酶法。OUAER:留24h尿送检， 为非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)，以尿微量 放射免疫分析法。④血浆TXB2.6-teko-PGF,。及 白蛋白排泄率 (UAER)20200Ftg/min为入选条 GMP-140含量、血浆内皮素含量:放射免疫分析 件;排除其他因素导致的肾脏损害;无严重心、肝 法。 功能不良。123例患者，随机分成3组进行治疗。治 1.4 统计方法 用药前后组间比较及自身对照 疗前各组一般情况相似，组间具有可比性。中药组 均采用t检验。 收〔稿日期〕2005-04-07 作〔者简介〕郑士荣(1961一)，男，浙江三门人，医学博士，主任医师，主要从事中医治疗糖尿病、肾脏 病的研究。 289 2 结 果 表3各组TXB,.6-Keto-PGF,。及其比值治疗前后比较 (x士s,p,加gL‘’) 2.1 治疗前后血压的变化 治疗后中药组和开 组别 n TXBZ(Pg/mL) 6-Keto-PGF,(pg/mL) 搏通组血压明显下降 (P0.01)，对照组与治疗前