六厥阴篇.PDF

六 厥阴篇 厥阴者，精神系统之术语，脑髓为其中枢，志意是其妙用，而主宰全体知觉运 动之机官也。《素问》“至真要大论”：厥阴，两阴交尽也。“五脏生成篇”：诸髓者，皆属 于脑。“脉要精微论”：头者，精明之府。厥成为巅疾。《灵枢》“决气篇”：两神相搏，合而 成形，常先身生，是谓精。“本藏篇”：人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。志意者， 所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五 脏不受邪矣。黄竹斋曰：志谓神经末端。意谓神经中枢。其在太阳之部者，有骨以为之干， 而知觉锐敏，能随意运动。在阳阴及少阳之部者，除九窍外，皆知觉迟钝，不能随意运动， 名曰自和神经。然在太阳及阳明部位者，有感斯应。在少阳部位者，则常动不休也。厥阴 为阖，精气血液化为脑髓，藏于骨内，居至幽之所，二阴之气化至此而尽，故曰厥阴为阖。 六元之风气主治之。风者，天之号令，由阴阳二气磅礴而生。人身精神志意之妙用，全借 元气之风以为运动。风气太过或不及，则失和而为病。在太阳部位者，四肢厥逆。在少阳部 位者，消渴寒疝及厥热进退。在阳明部位者，呕哕下利，皆神经失和为所致。凡外感内伤 之病失治，而致精神志意不仁者，皆为厥阴病。厥阴与少阳为表里，厥阴神经所司之 知觉运动，乃少阳部分五藏魂魄神意志之妙用，故相表里。厥阴实即是少阳病，少阳虚 即是厥阴病。以其为日已久，邪已深，居二阴之尽，与血脉互相附丽，故多见阴阳 错杂，寒热混淆之证。厥阴厥热之胜复，犹少阳寒热之往来，厥少热多，其病当愈；厥多 热少，其病为进。《素问》“脉解篇”：厥逆连脏则死，连经则生。脏，谓五神脏。所以连脏 则死者，神去故也。盖热发于少阴之血脉，厥由于厥阴之神髓，神经与血脉相附丽，故厥者 必发热。前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微也。其先热后厥者，血脉先病，而及 神经也。其先厥后热者，神经先病而及血脉也。其热多厥少，厥多热少者，以二阴有偏胜也。 厥热相应，病势均也。生理学谓神经与血脉有密切之关系。故壅塞头部之血管，则大脑之机 能立即歇止，以至不省人事。腹大动脉受压，则下肢麻痹，即失知觉运动之机能。又人每因 愤怒致呼吸闭窒，手足厥冷者，乃脑体积血致循环偶停也。而仲景以消渴、蛔厥为提纲， 立乌梅丸寒热错用，缓治之法也。消渴，为少阳部位上焦之神经失和，致津液不能上输 之病。蛔厥为阳明部位中焦神经失和，致阳气不达于四肢而手足逆冷吐蛔之病。寒疝为少阳 部位下焦之神经失和，血凝气滞而腹疼痛之病。其病由半表而外发于太阳部位之躯壳四 肢者，则为厥逆及发热。陆九芝曰：手足厥逆，脉细欲绝者，为厥阴之表证，当归四逆汤 为厥阴之表药。当归四逆加人参附子汤、四逆汤、人参附子汤、人参干姜汤、通脉四逆汤、 大乌头煎、乌头桂枝汤皆治寒厥之方。白虎汤、瓜蒂散、茯苓甘草汤，皆治热厥之方。由 半里而内发于阳明部位之肠胃者，则为呕吐、胃神经失和之病，吴茱萸汤、四逆汤、半 夏干姜散、小半夏汤为治寒证呕吐之方。小柴胡汤为治热呕之方。干姜黄芩黄连人参汤为治 寒热相杂呕吐之方。哕逆、胃神经拘挛之病，生姜半夏汤、桔皮汤为治虚寒而哕之方。桔 皮竹茹汤为治虚热而哕之方。下利。肠神经失和之病。四逆汤、通脉四逆汤为治寒利之方。 白头翁汤、小承气汤、黄连茯芩汤为治热利之方。麻黄升麻汤、柏叶阿胶汤、紫参汤为治寒 热杂利之方。其有热者，虑其伤阴，必以法清之。其有寒者，虑其伤阳，必以法温之。 一如少阴之例也。