超声检查在临床诊治中的应用资料.ppt

超声检查在临床诊治中的应用 河北省沧州市人民医院 超声科 张 越 超声检查在临床诊治中地位与作用 现代医学是由经验医学发展而来，逐步走向以数据信息为基础的试验医学，但这一过程尚未完成。 包括超声检查仪在内的各种检查仪器和检查手段都只是为临床医师提供某些方面的诊断参考信息。 超声检查在临床诊治中地位与作用 人体的结构和功能异常复杂。 人与人之间的个体差异普遍存在。 ——不可能单纯依据某种方法的检查结果，对所有病人都能作出精确的临床诊断。 超声检查在临床诊治中地位与作用 超声检查属于影像学范围，利用人体组织产生回声形成的间接图像，判断病变的物理性质，并非显微镜下的病理组织学检查。 声学原理决定了超声图像可能存在某些伪差与假象。 超声检查在临床诊治中地位与作用 包括医师、病人及仪器条件在内的各种主观因素，都可能导致超声检查结果与真实病变之间的差异。 ——超声检查医师的责任是，在规范操作的前提下，尽可能为临床医师的诊断提供准确的超声检查结果。 超声检查在临床诊治中地位与作用 超声检查所发现的图像与病变之间不完全存在互相对应的关系——不能机械的“按图索骥”。 经常有“同图异病”、 “异病同图”现象。 超声检查在临床诊治中地位与作用 目前对超声诊断的一般要求可定为： 超声检查在临床诊治中地位与作用 对于多数病变，主要对超声检查的发现作出描述性的报告，其中器官与组织异常的区域，对其物理性质进行判断，例如实质性、含液性、含气性等。至于病因性诊断，则仅为分析性或推断性意见。 超声检查在临床诊治中地位与作用 对于某些常见病，可结合病史及其他临床资料，作出明确诊断，例如：心血管疾病、胆囊结石、早孕等。 对于比较复杂或疑难诊断的病变，以现象描述为主，仅供临床医师作为参考。 超声检查报告单的阅读 通常超声检查时就诊病人较多，无法追寻病史及进行体检。故要求临床填写超声检查申请单应逐项认真填写。 特别对简要病情、体检发现、其他医学影像报告与有关检验结果填写完整。 写清楚检查目的、要求和部位。 超声检查报告单的阅读 超声检查报告单为一次检查的结论。 临床上作为诊断的客观依据。 是将实际情况用文字（或图像）告诉受检者的凭据。 超声检查报告单的阅读 报告单分上项、中项及下项： 上项为一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等。 中项记述检查时的发现，描述比较细致、客观、文字简练，描述全面，不需加入任何主观判断。 超声检查报告单的阅读 下项超声检查后提示的诊断意见，包括有无病变以及病变的性质。 ⑴病变部位或脏器。 ⑵病变在超声图像上所表现的物理性质（液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等）。 超声检查报告单的阅读 ⑶能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断（或可能诊断）。 ⑷如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。 ⑸考虑可能为多种疾病者，按可能性大小依次提示。 超声检查报告单的阅读 ⑹必要的建议如：超声随访和建议进行的其他检查。 ⑺签名与日期。报告单必须由获得超声诊断执业资格的超声检查者亲自签名。 * *