输血专项检查.ppt

关于输血专项检查存在的问题与改进 输血科 吴小梅 为了保证我院医疗安全，必须加强输血管理、除了落实平时的科学、合理用血，输血前、中、后监控外，还必须做好输血专项检查来监督和改进我们的工作。 输血专项检查是依据卫生部《临床输血技术规范》中的输血指征附表①，医院的输血专项检查细则附表②、输血奖惩制度附表③ 。 * 附表① 附表② 附表③ 附表④ 输血专项检查奖惩情况表 奖、罚金 (元) 参照奖惩条例 具体情况 检查者 扣罚原因 临床诊断 执行医生 上级医生 住院号 科室 附表 5 1、不合理输血：有1份、内三病案号211037没有输红细胞的指征，输注红细胞。可根据医院输血奖惩制度中的第一百二十八条，扣罚。 2、病程记录上输血后疗效评估不详细：有7份、占17.5%，包括：内二267922、内三211037、内六131591、ICU 324442、外六392750、综合二区181287、肾内科320616。有2份没有复查相关指标，也没有看到患者的拒绝检查签名的包括：内二313165、内六220046。 3、签署输血治疗同意书不规范：有9份占22.5%，未填输血前血常规结果； 未填写孕、产方面的情况；医生没有签名；家属没有签名或已签名未注明关系；多次输血仅有一张同意书。出现以上一个或一个以上问题的有：内三211037、普儿科288622、351910、颐康园286391、ICU 370729、妇 科096158、内七314975、肾内科371623，骨三病案号090869没有医生签名。 4、填写输血护理安全记录单存在问题：内六129009，病程记录中已说明有输血不良反应，但输血安全护理单上无记录。 2013年输血专项检查主要存在问题 1、不合理输血；严格参照附表①认真对患者病情进 行评估，做出是否 输血的判断。 2、病程记录上没有输血疗效评估或评估不详。 输血治疗病情记录包括: 输血原因（输血指征、症状） 、 输血过程（有否输血反应）。输血后疗效评估包括: 效果（相关指标、症状） 、措施等。附表6、表7 3、申请单填写不祥及签署输血治疗同意书不规范。主要包括：①漏项；②输血前常规结果未填写；③多次输血仅有一张同意书。 4、填写输血护理安全记录单不完整。主要有：①有无输血反应未注明；②输血量未按实际血量填写。 针对存在问题作出改进措施（讨论） 某某 某某 ☆ 某某 某某 ☆ 某某 ☆ ☆ ☆ 谢 谢 ！ 恳请大家签署输血治疗同意书同时动员互助献血。 * * * * *