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谈谈呼吸.doc
谈谈放松训练方法
(一)肌肉松弛法1、渐进性松弛法(也称对比法、JACOBSON法)其生理依据是肌肉强有力收缩后,通过诱导的原理可使同一肌肉产生相同强度的松弛。通常要先使患者反复练习肌肉的收缩和松弛,以提高肌肉的感觉,才能使肌肉真正得到松弛。一般从远端肌肉开始,然后至近端肌群。具体方法:最好在既安静又无他人干扰的环境下进行,松解所有束缚身上的带子,包括皮带、手表、眼镜等,可取坐或卧位。为提高肌肉的感觉阈,先闭眼安静休息3-4分钟。将腕关节作背伸并保持数秒钟,使前臂背侧肘关节部感到有一种模糊的、部位不明确的紧张感觉。这种感觉不同于在作腕关节被动屈曲所产生的牵拉紧张感。为了体会这一点,有时可让患者反复多次进行腕关节的伸屈。当体会到紧张感后,即停止作背伸腕关节的动作,让腕自然下落(不是主动屈腕),紧张感也随之减弱。这种紧张感减弱和消失也就是肌肉松弛。若屈肌过分紧张,则可作腕关节主动掌屈,体会屈肌的紧张,接着进行松弛。反复练习直至肌肉得到很好放松为止。然后,一个一个关节作伸肌和屈肌的松弛。顺序可为右上肢、左上肢、右下肢、左下肢、胸部、腰背部、颈部、面部。上肢松弛训练各6天,下肢各9天,躯干松弛3天,面部松弛1-3天为宜。一旦适应了,则如果一部分进 UID
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2、交替法其生理依据是拮抗肌可因主缩肌(原动肌)的紧张产生相应的负诱导而出现抑制松弛。采用这一方法时,要将患者处于仍有某些部位紧张但有利于拮抗肌收缩的体位(没有必要像对比法一样处于完全放松的体位),坐位或卧位均可,然后收缩可以消除某些紧张的拮抗肌群,以使紧张的肌群得到松弛。注意!这里不是以放松的方法而是以收缩拮抗肌的办法来促使原先紧张的肌群松弛。为使这种方法取得更多的成功机会,也要求患者感知他在某一体位下紧张的感觉和在不改变原有主要作功位置时如何消除它。其程序和对比法正好相反,从近端至远端,身体的每一部位可用如下口令:活动您的肢体,这样可使患者紧张“紧缩”的部位松开;现在不要动了;让脑子体会一下现在的新体位。以上三个口令允许患者有足够时间去体会它,不必匆忙应答。对各部位具体放松的办法如下:A、肩部:将您的肩拉向您的脚;B、上肢:向外抬起您的上臂,稍稍伸直肘部;C、手:张开您的手掌和手指,并置于桌面;D、髋:将您的双腿分开;E、膝:稍伸直您的双腿;F、脚:将足趾向下屈曲;G、头:将头后仰靠背;H、背部:将背向后压;I、腰部:将腰向后压;J、下颌:不要张嘴,将下颌向下牵拉;K、呼吸:要求“叹气”,感到腰部在缩小。在缴鲜隽废爸校??蠡肪嘲簿玻?薷扇拧? UID
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3、暗示法要求有一温暖、通风良好的房间,有非常舒适的床铺,轻软的被褥,柔和的光线。用平静、催眠似的语调,要求患者思想轮流集中身体各部位。如要使某一肢体放松,需先要想到它很重、很重,重复数次,直至该部显示松弛,如下肢,这时就出现外旋。此时,如要求患者抬起某一肢体,但患者已无法移动,似乎感觉它已在飘浮一样。这样一个肢体一个肢体进行,直至整体均被放松。其中允许患者作几次深长的“叹息样”呼吸。这些被暗示催眠了的患者,常常在治疗后进入睡眠。4、下垂摆动 将上肢或下肢均置于下垂位,作前后和放松摆动,直至肢端出现明显麻胀感为止。此类摆动特别适宜于缓解强直性震颤麻痹(Parkinson病)。也可加0.5—1KG重量于肢体,再作摆动。本法适用于肩、髋、膝部的放松。5、放松体操 多用于明显紧张而又无法放松者,如颈、肩、胸、背部的肌群。若在体操前先进行热敷或按摩(轻而放松手法),可促进肌肉松弛。体操可在卧、坐、站各种姿势下进行。要求和呼吸配合,吸气时收缩肌群,呼气时放松还原。具体体操方法举例如下:(1)仰卧位:A、两上肢放松置于躯体两侧,轻握拳、握拳、紧握拳,再放松(单侧、两侧交替、两侧同时);B、外展两上肢,用力下压,放松(单侧、两侧交替、两侧同时);C、两上肢放松置于躯体侧,手指伸展,腕用力背伸让手紧张抬起,放松放下(两侧同时);D、抬起前臂,放松放下(两侧同时);E、两上肢从体侧伸展
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