临床输血法律与法规的.ppt

临 床 输 血 法 律 与 法 规;国家标准;《献血法》;《献血法》;《献血法》;《献血法》;《侵权责任法》;行业标准：卫生部;医疗机构临床用血管理办法;第二十条 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。;医疗机构临床用血管理办法;临床输血技术规范 ;临床输血技术规??;临床输血技术规范;临床输血技术规范;临床输血技术规范; 临床输血技术规范;输血查对制度 （一）抽血交叉配血查对制度 认真核对交叉配血单，病人血型化验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。;抽血时要有2名护士（一名值班时，应由值班医生协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。 抽血（交叉）后须在试管和申请单上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。 （建议床旁标记，避免出现差错）;血液标本按要求抽足血量（4ml），不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 抽血时对化验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、责任护士重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。;注意的问题;《临床输血技术规范》附件;附件三 手术及创伤输血指南;附件三 手术及创伤输血指南;附件三 手术及创伤输血指南;附件四 内科输血指南 ;附件四 内科输血指南;附件四 内科输血指南;附件四 内科输血指南;附件四 内科输血指南;附件四 内科输血指南;附件四 内科输血指南;法律意识淡漠，在合理用血，安全用血等方面存在许多问题。 临床取血应冷链运输。;输血目的不明，滥用血液， 血浆，申请目的是营养支持。WHO明确提出不主张将FFP用于补充血容量和营养。现在已有有效的晶体液和血浆代用品用于抗休克，还有更为科学的肠胃外营养疗法，加之FFP能传播肝炎和艾滋病，又能引起不良反应。 血小板，未掌握血小板输注的适应证和相对禁忌证;未严格按临床输血技术规范申请用血，未严格掌握输血适应证。 申请单填写不全，内容不规范。 未履行申报手续，主治医生未核准签名； 部分输血前未做“输血前检测” 未按要求及时填写输血不良反应单。要求有无反应都要填写并入病历。;存在的问题 护理;存在的问题 护理;存在的问题 护理;存在的问题 护理;To All of You…