Circulatorysystem-循环系统11.26—培训课件.ppt

⑷ 盆部的静脉 ①髂内静脉 ②髂外静脉 （5）盆部的静脉 股V 髂外V 髂总V 男：膀胱V丛、直肠V丛 女：膀胱V丛、直肠V丛 髂内V 子宫V丛、阴道V丛 与同名A伴行 请 思 考： 肝硬化晚期，门静脉高压的病人，会出现哪三大症状？为什么？（说明血流途径） 肝硬化晚期，门静脉高压的病人会出现三大症状：（1）腹水：门静脉高压引起毛细血管通透性增高，漏出液增多形成腹水。（2）静脉曲张：门静脉高压时，肝门静脉的侧支循环吻合高度扩张，发挥疏导作用，主要途径有三条：A、通过食管静脉丛：肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。如食管下段粘膜下静脉高度曲张，一旦破裂可引起呕血。B、通过直肠的静脉丛：肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉和肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。如直肠静脉丛曲张过度，破裂可引起便血。 C、通过脐周静脉网：肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→通过向上、向下各两条途径。 向上： ①胸腹壁静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上 腔静脉。 ②腹壁上静脉→胸廓内静脉→头臂静脉→上腔静脉。 向下： ①腹壁下静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉。 ②腹壁浅静脉→大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总 静脉→下腔静脉。 由于血液逆流，可致脐周静脉网和腹壁静脉明显曲张。 （3）脾肿大：门静脉压力增高，脾静脉血流不畅，静脉血停留于脾而使脾充血性肿大。 请 思 考： 患者口服黄连素后，尿液呈黄色，请问该药物是通过什么途径排出体外的？ 答 案 是 这 样 的： 黄连素从口腔到肾的途径如下： 口腔→口咽和喉咽→食管→胃→小肠→肠系膜上静脉（为主）→门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肾动脉→肾，由肾滤过，经输尿管→膀胱→尿道排出体外。 请 思 考： 一婴儿腹泻患者，病灶在空肠，现从其颈外静脉滴注抗菌素，试述药物经哪些途径抵达病灶？ 答 案 是 这 样 的： 抗菌素从颈外静脉运行到空肠的途径如下： 颈外静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→空肠。 第 三 节 淋 巴 系 统 掌握淋巴系的组成。 一、淋巴导管 1、掌握胸导管的组成、走行位置、收纳范围和汇入；右淋巴导管的组成、收纳范围和汇入。 二、淋巴结群 1、掌握腋淋巴结群和腹股沟浅、深淋巴结群的位置、收纳范围及其回流。 2、熟悉颈外侧浅、深淋巴结群的位置、收纳范围及回流。 三、　脾 1、掌握脾的位置。 目 的 要 求 淋巴系统（Lymphatic System) 一、组成： 淋巴管道：流动着淋巴，注入静脉。 淋巴器官：包括淋巴结、脾、胸腺、 扁桃体。 淋巴组织：含有淋巴细胞的网状结 缔组织。 二、主要功能： 辅助静脉回流组织液； 参加免疫反应，具有防御功能。 淋巴管道 1、毛细淋巴管 以盲端起于组织间隙，管壁薄，通透性大于毛细血管，蛋白质、细菌、异物、癌细胞等不易进入毛细血管，但较易进入毛细淋巴管。 2、淋巴管 由毛细淋巴管汇合而成，管壁内有丰富的瓣膜。可分为： 浅淋巴管：伴浅静脉走行于皮下。 深淋巴管：伴深静脉走行。 右淋巴导管 颈内静脉 锁骨下静脉 左静脉角 胸导管 淋巴输入管 淋巴输出管 小静脉 毛细淋巴管 组织液 毛细血管 小动脉 淋巴结 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 3、淋巴干: 左、右颈干：收集头颈部淋巴。 左、右锁骨下干：收集上肢淋巴。 左、右