呕吐-极后区.pptx

极后区和止吐药; 去年发布必威体育精装版的NMOSDs诊断标准后，极后区综合征(area postrema clinical syndrome)这个概念就火了。作为NMOSDs的六个核心症状之一，其定义很简单，即(不能用其他原因解释的)难治性呃逆或恶心和呕吐(intractable hiccups or nausea and vomiting)。本文主要瞎扯下极后区(area postrema)的作用。;解剖;生理作用：; ;常用两类药物治疗眩晕、恶心和呕吐，即前庭抑制剂与止吐药物；前庭抑制剂主要药理作用为阻滞前庭信号从前庭神经核向呕吐中枢和其它脑干自主神经中心的传递，另外还通过抑制网状系统达到镇静、止吐的作用。常用的抗组胺类药物起效约半小时，2-3小时血药浓度达到高峰，作用持续8小时左右，故不适用于持续时间短的疾病(如BPPV、部分前庭性偏头痛)。另外当眩晕症状持续数天时，症状的解除主要依赖中枢的代偿，此时应用前庭抑制剂于症状缓解无益。;故该类药物??用于： ①单侧前庭功能突然丧失，患者出现严重的眩晕，伴有恶心和呕吐症状； ②眩晕症状超过数小时； ③病情呈阵发性； ④控制梅尼埃氏病的临床症状，或 BPPV复位时的预防性使用 。止吐药则通过抑制网状结构、极后区或呕吐中心发挥药理作用，主要用于放疗化疗引起的呕吐，但对晕动病及多巴胺受体激动剂引起的呕吐无效。