第三届临床药师论坛课件.pptVIP

第三届临床药师论坛会议 药学人才在医院是非常重要的 药师的地位将越来越重要 药师将由发药向参与临床合理用药发展 与药师相关的教育：学校教育与毕业后教育 与药师相关的制度 执业药师制度（先天不足） 继续教育制度 临床药师制度 临床药师制度 学制学位教育正在研究，50个临床药师基地处于摸索阶段，对临床药师的在职培训、能力的标准、培训的内容、培训的地点、培训的考核有待于完善。 成绩可喜，但刚起步，“医药结合”合格的临床药师队伍，从教材开始。 需要高水平的教材，共22门课程，其中与医学共享7门，独立编制15门。 临床药师责任要有明确的规范，职责会越来越多，权力会越多，但自身能力不够，需努力，临床药师不是医院的“宪兵”，应是治疗团队中的一员，形势很严峻，但自身素质能力需加强，抓住机遇。 Drug  InteractionPharmacy Weijian Lou 3.Pharmacokinetic Mechanism 药动学机理 五. DI clinic strategy 1.Patients having a great risk of DI ●the elderly and the chronically ill ●multiple organ dysfunctions ●a long pharmacotherapeutical procedure ●a patient’s regimen originates from multiple prescribers 2.Drugs having a great risk of DI ●warfarin,digoxin,amiodarone,aminophylline theophylline,phenytoin,erithromycin, fluoroquinolones,ciclosporin, refampin,iosoniazid,ketoconazole, multiple iron-cation(Fe2+、Ca2+ ,ect)… 3. Cefoperazone +Sulbactam Sodium ●Cefoperazone is a third-generation cephalosporin antibiotic. ● Sulbactam Sodium is an irreversible inhibitor of beta-lactamases . 4. Cyclophosphamide and mesna. ● The metabolites of cyclophosphamide, including acrolein, considered to be responsible for the toxic effects on the bladder. ● Mesna has thiol groups that react with the metabolites. 头孢哌酮+舒巴坦钠 头孢哌酮是第三代头孢类抗生素; 舒巴坦钠是不可逆的 ?-内酰胺酶抑制剂 环磷酰胺和美司钠 环磷酰胺的代谢物包括丙烯醛，与其膀胱毒性密切相关; 美司钠中的巯基能与其代谢物发生反应 5. TPN: ● Ca++ concentration ● amino acids ● the mixing procedure 6. Oxaliplatine ● Do not mix with other drugs,maybe degraded on contact with alumiun. ● should not be reconstituted with NS 7. Omeprazole ● should be reconstituted with the special solvent 8. Amoxycillin sodium clavulanate potassium ● should not be reconstituted with GS TPN 钙离子浓度 氨基酸 配制过程 奥沙利铂 不能与其他药物相混，遇到铝会分解失活; 不能用生理盐水稀释 奥美拉唑 必须用其特制溶媒稀释 阿莫西林钠克拉维酸钾 不能用葡萄糖水稀释 9.Potassium Chloride mixture ＆antidiabetic agents