第一章统计中的基本概念课件.pptVIP

课程安排 承担单位：公共卫生学院卫生统计教研室 课 时：理论课：20 学时 实习课： 8 学时 总 计: 28学时 授课教师：俞慧强 e-mail:ncyhq@ Tele: 第一章 医学统计中的基本概念 何为统计学(statistics）？ 定义一： 对象：数据（统计资料） 研究数据的搜集、整理、分析、结果解释的方法学 揭示数据内在规律的一门方法学。 定义二： 统计学是在相对有限的样本数据上，对特定的随机现象作出科学推断的一门方法学。 本质：部分 全体 它能帮助我们作出科学的决策。 随机现象：在一定条件下，某现象有不确定的结果，可能是这个结果，也可能是其它结果。 医学生为什么要学《医学统计学》 治疗前后病人的Bun是如何变化的？ 该药物对肾脏是否安全？ 上述问题的回答需要利用统计描述和统计推断的有关统计方法，而类似的资料，在临床实践中是非常多见的。 作为一个优秀的临床工作者，有必要掌握一些统计方法。 假定出现疗前正常而疗后异常的比例低于1%则认为此药安全，由上例60例病人的数据能否认为该药安全？ 此问题需利用统计推断的方法，若假定 该药异常率P=1%（即不安全），则现观察60例病人，出现0例异常的概率为P（x=0）=0.547。 若要你做出抉择，你的结论是什么？ 若观察400例病人，出现0例异常，结论又当如何？ P（x=0/p=1%）=0.0179 医学工作中常见的统计学问题 用乌贝散治疗胃溃疡100例,70人有效，是否该药有效率一定是70%?(置信区间) 如何判断某新药是否比传统药物效果更好？(假设检验) 子女为什么象父母，其联系强度有多大？(相关与回归) 统计学的分类 1、数理统计学：研究、揭示随机现象数量规律性的学科，其更关注统计推断的新方法的发展，要求有较多的抽象数学知识作为工具。 2、应用统计学：关心如何把数理统计方法应用到特定的领域，如经济学、心理学及公共卫生学等。 医学统计学（medical statistics） 属应用统计（专业统计），介绍医药卫生领域常用资料的统计分析方法，类似的学课有： 卫生统计学（statistics of health） 生物统计学（biostatistics） 如何学习统计学 建立统计思维方法 理解基本统计概念和原理 掌握具体统计方法 认真实习 多阅读文献（设计和资料处理方法） 应用：分析数据、写论文 参考书： 1.方积乾主编.卫生统计学.人民卫生出版社，第五版，2003.8 2.余松林主编.医学统计学.人民卫生出版社.2003.3 3.卢纹岱、朱一力等主编.SPSS FOR WINDOWS从入门到精通.电子工业出版社 4、伯纳德.罗斯纳 著 孙尚拱 译. 生物统计学基础 .科学出版社 统计工作的基本步骤 统计资料来源： 1、available data（现成数据） 2、observation（调查、观察） 3、experiment（实验/试验） 1、available data（现成数据） 不是为某一个具体的研究专门收集； 日常工作记录、报表等资料。 举例一 目的： 对某医院某科室05年和06年两年的医疗质量进行总体评价与比较。 分别随机抽取05年与06年该科室某病患者600名与650名，患者年龄构成与病情两年间差别没有统计学意义，观察三项指标分别为疗效、住院天数、费用。判定标准如下表。 2、Observation：观察或调查 目的： A、了解总体的某些特性，即总体参数 B、研究事物之间的相关联系，如病因探讨， 患病就诊与经济状况的关系等 调查研究的类型： 1、普查 2、抽样研究 3、典型研究 举例： 总统选举民意测验： 1936年，美国总统选举投票前，《文摘》杂志按照电话号码簿和汽车登记簿上的地址寄出了1000万张询问投票倾向的明信片。 根据收回的200万份结果预测共和党候选人兰登将以领先15%的得得票率战胜民主党候选人罗斯福而选总统。 然而选举结果出乎意料，罗斯福反以超过兰登20%的得票率赢得大选当上总统。《文摘》杂志声誉扫地，不久就被迫关门。 3、Experiment: 实验/试验 目的： 研究一些因素对另一些因素的效应，即当研究因素间的相互作用时，用实验研究。 如：