广安门医院品管圈——针爱圈课件.pptVIP

小组成员简介 提高护士中药注射剂临床行为的规范性 1.护士对中药注射剂安全用药知识认知不足 检查效果——得到解决的问题 检查效果——尚未彻底解决的问题 制定巩固措施 总结 计划 让我们携手建设和迎接枝繁叶茂的明天 品管圈项目汇报 规范护理给药行为,保障中药注射剂用药安全 中国中医科学院广安门医院 针爱圈 提高护士中药注射剂临床行为的规范性 活动主题 2009.10至2012.10 活动日期 2009.4 建立日期 2周/次 活动频率 33岁 平均年龄 12人 小组人数 管理型 小组类型 针爱圈 小组名称 小组概况 写作实施 药师 主管药师 男 牟 12 急诊科护士长 外科副主任 骨科护士 呼吸科护士 综合科护士 针灸科护士 风湿科护士长 肿瘤科护士长 肿瘤科护士长 肿瘤科护士长 心血管科护士长 职务 协作实施 主管护师 女 王学勤 11 协作实施 副主任医师 男 尹立伟 10 协作实施 护士 女 于海倩 9 协作实施 护师 女 尹 贺 8 协作实施 护师 女 和 菁 7 协作实施 主管护师 女 房文燕 6 活动实施 护师 女 刘新颖 5 活动实施 护师 女 陈 扬 4 活动实施 主管护师 女 杨 茉 3 活动实施 副主任护师 女 刘素琴 2 主管护师 职称 活动策划 女 李 莉 1 小组分工 性别 姓名 序号 临床存在中药注射剂静脉给药护理行为不规范的问题 护理部对护理质量的要求 选题理由 2.目前没有中药注射剂护理给药行为规范供临床护士参考 分析原因 制定对策 药物的作用、副作用，药物不良反应的症状 健康宣教 护士询问患者一般情况、疾病史、食物药物过敏史、肝肾功能。 病史采集 护士了解所用中药的理化性质、配伍禁忌、溶媒选择、药物浓度、输注速度的知识。 知识掌握 给药前 对护士进行中药注射剂安全用药知识的培训（10学时） 人员培训 措施How 广安门医院病房 地点Where 2012年 时间When 规范护士中药注射剂静脉给药行为 目标Why 建立广安门医院“中药注射剂护理给药行为规范” 对策What 制定对策 参见留置针、PICC、CVC管路维护标准 管路维护 留置静脉通路的观察（留置针、PICC、CVC） 迟发不良反应的观察 加强观察 用药后 输入液体速度的监控，输液过程加强巡视，使用PDA记录输液时间。 加强巡视 不良反应的观察。 加强观察 用药中 根据中药注射剂药物性质、疗程、治疗目的等因素选择穿刺血管。 输注有刺激性的中药注射剂时不要采用直径≤3.0mm的血管；避免使 用下肢静脉及桡静脉腕部作为穿刺位置。 血管选择 输液器：精密输液器； 留置针：根据中药注射剂的PH值、渗透压及用药疗程等因素合理选择工具。 输液工具 静脉穿刺 措施 How 实施对策 对实施过程中遇到的困难，及时调整，改进方案 选取有静脉治疗小组成员的科室先行推广“中药注射剂护理给药行为规范”。 健康宣教内容更全面 输液工具、血管选择更合理 病史采集较前更完整 护士中药注射剂安全用药知识认知水平 血管、输液工具选择：虽然通过对患者所用药物性质、疗程的综合分析判断患者应该选择中心静脉，但由于患者血管条件、自身意愿等原因，可能导致无法执行最优的方案 人员培训：因护士需要倒班，在中药中药注射剂安全用药知识的培训时，不能做到护士每项教育内容都能参加 与医院继续教育管理小组合作 建立静脉治疗小组查房制度 总结 提高了护士中药注射剂安全用药相关知识的认知水平； 规范护士中药注射剂静脉给药护理的规范化； 增强了静脉治疗小组成员的团队意识和解决问题的信心； 降低了七叶皂苷钠、生脉、痰热清三种中药注射剂静脉炎的发生率； 出版书籍一部。 核心期刊发表相关护理论文两篇； 人员培训问题：未能做到全员培训，同时也没有保证护士能够参加所有课程的培训。 血管、输液工具的选择：未能排除干扰因素，实施最优的治疗方案