糖尿病宣传教育专业—培训课件.pptVIP

糖尿病的宣传教育 糖尿病教育的重要性 糖尿病治疗要求达到的目标 糖尿病教育的重要性 糖尿病是一种终身性疾病，这就要求病人具备与糖尿病终身相伴的知识和能力。 ? 糖尿病是一种可影响全身的疾病，其治疗目标是防止急性糖尿病并发症，避免和减慢糖尿病慢性并发症的发生和发展，保证和改正患者的生活质量，要达到这样的生活目标，离开病人的工作是不可能的。 ? 糖尿病是可控制的疾病，糖尿病的并发症是可预防的，这种可预防的前提是及早地发现和科学地治疗糖尿病及其并发症。 ??糖尿病的治疗从单纯饮食控制到饮食，运动和药物联合治疗，这些治疗的基础是饮食治疗，只能靠病人来实现。 糖尿病治疗要求达到的目标 1??代谢控制良好（血糖、血脂等） 2? 保持良好的心理状态，体能状况。 3??生活素质优良 4?不发生严重的急性并发症（酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性中毒） 5 延缓慢性并发症的出现，早期发现早期治疗，将其危险性降低至最低程度。 6 治疗过程中减少地血糖发生，避免严重低血糖。 糖尿病实验室检查 血液检查 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：可以了解胰岛素的储备功能 糖化血红蛋白：血液中的葡萄糖与血红蛋白A组中的某些特殊部分结合而形成糖基化血红蛋白。反映4—8周前体内血糖的平均水平。参考值：4.16—6.35 空腹血糖几餐后血糖的定期检查 尿液检查 尿糖：根据尿糖可粗略估计血糖的水平和排糖的多少。 观察血糖和尿糖之间的关系 尿酮体 DM的并发症及其预防措施 糖尿病急性并发症及其预防措施 DM酮症酸中毒： 预防措施：正确合理使用胰岛素及口服降糖药；及时控制诱发因素，如感染；合理饮食，切忌过度饥饿；预防脱水，如退烧药的使用，止泻，止吐。 非酮症高渗性糖尿病昏迷 预防措施：1 早期发现和控制DM，不使血糖过高；预防感染，应激，外伤等造成血糖和血渗透压增高的诱因；及时补液，补充RI；鼓励病人多饮水。 2 让患者和家属了解高渗性昏迷的诱因和临床表现，以做到早发现早治疗，不用和慎用容易引起血糖和渗透压增高的药物，在行脱水治疗，透析治疗时，监测尿糖，尿量，血糖。 乳酸酸中毒 预防措施：1 尽早控制休克，心衰，呼衰等缺氧状态 2 在老年人和肝肾功能受损者，避免使用使血乳酸升高的药物，如：双甲醇，木糖醇，水杨酸盐，雷米封，CA 3 用降糖灵治疗时，每天剂量宜在75毫克以下不得超过150毫克，否则部分患者可发生乳酸酸中毒 DM慢性并发症及其预防措施 DM视网膜病变 预防措施：控制好血糖并维持 保持血压正常 纠正血脂代谢紊乱 定期检查眼底，如有必要，及时行眼科手术 DM肾病 预防措施：1 控制血糖并维持在正常范围 2 低蛋白饮食 3 控制好血压 4 避免加重肾病发展的因素：如尿路感染，脱水，造影剂检查， 5 肾毒性药物等 DM神经病变（远端对称性DM神经病变，局限性神经病变，植物神经病变） 预防措施： 1 控制好血糖 2 改变不良的生活习惯，如戒烟，戒酒等 3 强调感觉和运动神经病变可以是无症状的，常规筛查很有必要。 4 告诉DM周围神经病变的患者保护足的重要性 5 让患者了解DM植物神经病变的症状和体征 护理计划 护理诊断 营养失调 有感染的危险 有受伤的危险 腹泻 潜在并发症 知识缺乏 1 营养失调：低于机体需要量—与机体代谢紊乱有关。 目标：患者在住院期间纠正代谢紊乱使BG血脂达到或接近 正常并消除症状。 措施：1）按营养师会诊要求提供每餐饮食，告诉病人必须 按时吃完盘内食物。 2）饮食要定时定量，注射RI或易出现低血糖及病 情控制不好时，应在三次正餐之间加