ct品管圈(完成版低版本21).pptVIP

缩短急危重患者 CT检查报告等待时间 无为县人民医院CT室品管圈 四、现状把握 一、圈组织简介 圈成员介绍、 圈名及其意义、圈徽及其意义 二、主题选定 问题罗列、主题选定及其理由 三、活动计划拟定 序号 姓名 性别 学历 职称 圈内职务 1 李新胜 男 专科 主治医师 组 长 2 李其江 男 硕士 主治医师 圈 长 3 刘 悌 男 硕士 主治医师 品管员 4 乐 芳 女 本科 主管护师 圈 员 5 花建军 男 中专 主治医师 圈 员 6 杨 萍 女 专科 主管护师 圈 员 7 利成刚 男 本科 医 师 圈 员 8 李 超 男 专科 技 师 圈 员 圈名： 慧眼圈 圈名意义： 用我们锐利的双眼去寻找和发现黑白图片中的每一丝异常，用我们的知识和智慧去辨别真假，去伪存真；为临床提供更准确的诊断结果。 扫描架和放大镜（尽我所能发现细微） 眼睛：三线条组合成CT的英文缩写，象征CT科医生的眼睛 爱心：用心对待每一位病患 圈徽及其意义： 白色十字架：象征圣洁的医学道德品质和白衣天使的形象 主要问题点罗列： 利用头脑风暴，列出CT室工作中存在的主要问题点。 1、患者CT检查排队等候时间长； 2、门诊病人等待CT检查报告的时间长； 3、急危重患者CT检查出具报告时间长； 4、CT检查病人的候诊环境差； 5、CT检查报告的误诊率偏高。 主题评价表（品管圈8人） CT检查报告时间： 指从患者进行CT检查结束到CT报告发出的时间。 急危重患者CT检查的报告时间（T）： ? 衡量指标：T≤30分钟 衡量指标 及时准确的做出诊断，为临床迅速给予患者有效的干预措施或治疗，挽救患者生命，赢得宝贵时间；否则就有可能失去最佳抢救机会，出现严重后果。? 选题主要理由 ? 活动计划表拟定 活动计划表 月份 2016年9月 2016年10月 2016年11月 2016年12月 2017年1月 2017年2月 负责人 周 活动内容 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 圈名圈徽 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 李其江利 成刚李超 主题选定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全体圈员 现状把握 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全体圈员 计划拟订 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 李其江 目标设定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全体圈员 解析 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全体圈员 对策拟定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全体圈员 对策实施 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全体圈员 效果确认 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全体圈员 标准化 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全体圈员 检讨改进 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全体圈员 报告时间（分钟） ≤30 30~45 45 急危重患者检查报告人数 168 17 33 占总报告数百分比 74% 8% 18% 急危重患者报告时间统计表 （2016年9月1日～9月30日） 急危重患者检查报告查检汇总表 原 因 分 类 合计数 百分比 累计百分比 临床申请单书写信息不准确，部分要重新核实信息 21 42% 42% 技术员未发现或与诊断医师沟通延迟 12 24% 66% 诊断医师因素致报告不及时 7 14% 80% 部分病例较难，需要会诊 5 10% 90% 设备故障 4 8% 98% 其 他 1 2% 100% 合 计 50 100% 改善前诊断报告出具延迟例数柏拉图 现状把握—帕拉图 现状值及目标值 现状值： 74% 目标值： 目标值=现状值＋[（1－ 现状值）×改善重 点×圈能力] =74% ＋（26%×80%×26/40）