局解急性阑尾炎—培训课件.pptx

小组成员：李海龙 李艳霞 成沫 熊娇娇 罗云昊 俞笑;1;1;病例: 患者男性，22岁，大学生；因上腹部疼痛转移至右下腹，伴恶心呕吐6小时入院。患者平时身体健康， 6小时前觉上腹部疼痛， 但不甚严重，呈阵发性； 4小时后疼痛转移至右下腹，呈持9续性加重，伴恶心呕吐，全身乏力，头痛。检查见患者仰卧位，右下肢屈曲，体温38.6℃，脉搏90次/min，右下腹肌紧张，有压痛，McBurney点（麦氏点）压痛明显，有轻度反跳痛。白细胞计数为18X109/L，中性粒细胞占85%。 诊断:急性阑尾炎。 ;急性阑尾炎;急性阑尾炎;临床表现;1.转移性腹痛;机理： （1）即开始时腹痛位于上腹部和脐周围,数小时后转移并固定于右下腹,并呈持续性疼痛。阑尾的内脏感觉神经随交感神经,经腹腔神经丛和内脏小神经传入第10、11胸脊髓节,故早期阑尾阻塞后,管腔扩张和管壁肌收缩而引起的内脏牵扯性疼痛出现???第10脊神经所分布脐周围。 （2）数小时后,炎症侵及阑尾浆膜,局部壁腹膜受到刺激而引起躯体神经定位性疼痛。 ;2.压痛和反跳痛;2.压痛和反跳痛的原因;3.患者仰卧位,右下肢屈曲;2;治疗方案;1.非手术治疗;2.手术治疗;2.手术治疗;寻找阑尾以及注意事项;并发症;细菌性肝脓肿感染途径;3;预防措施;