抗菌药物临床应用管理与评价—培训课件.pptx

抗菌药物临床应用 管理与评价 卫生部医院管理研究所药事管理研究部 中国医院协会药事管理专业委员会 2014年7月 简要回顾 2004年8月由原卫生部、国家中医药管理局和解放军 总后勤部卫生部联合发布了《关于施行抗菌药物临床 应用指导原则的通知》（卫医发[2004]285号） ----旨在规范临床抗菌药物的合理使用，尤其是规范围手术期 病人预防使用抗菌药物 2009年3月下发了《卫生部办公厅关于抗菌药物临床 应用管理有关问题的通知》（卫办医政[2009]38号） ----在一定程度上进一步加强围手术期病人预防使用抗菌药 物，尤其是Ⅰ类切口手术预防用药的管理 ----严格控制和规范氟喹诺酮类药物临床应用 ----规定了建立和实行抗菌药物分级管理制度 简要回顾 至 2010年从全国监测情况反映出抗菌药物使用情况不容乐观 2011年4月7日世界卫生日的主题： 抵御耐药性： 今天不采取行动，明天就无药可用 抗菌药物临床应用专项整治活动 《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整 治活动的通知》 2011年4月 《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应 用专项整治活动的通知》 2012年3月5日 卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》 2012年4月24日 卫生计生委《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专 项整治活动的通知 》 2013年5月6日 简要回顾 国家政府层面的，具有法 律效力的行为 医疗机构、医务人员、行 业的自律、自觉行为 简要回顾 抗菌药物丏 项整治活动强化 了对抗菌药物临 床用药的管理与 监督。 抗菌药物临床应用管理办法 六章，59条 第一章 总 则 第二章 组织机构和职责 第三章 抗菌药物临床应用管理 第四章 监 督 管 理 第五章 法 律 责 任 第六章 附 则 使 用 率 （ % ） 简要回顾 2006年以来全国抗菌药物使用情况（使用率） 71.2 72.9 70.9 69.6 67.3 61.4 49.2 48.9 40 50 80 70 60 2006年 全年 2007年 全年 2008年 全年 2009年 全年 2010年 全年 2011年 全年 2012年 全年 2013年 前3季度 开始抗菌药物临床应用 专项整治活动 30 20 10 0 数据来源：全国抗菌药物临床应用监测网 使用强度（ DDD/100 人天） 简要回顾 2006年以来全国抗菌药物使用情况（使用强度） 数据来源：全国抗菌药物临床应用监测网 86.0 72.1 76.0 74.8 80.1 77.6 66.9 59.8 47.0 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 100.00 90.00 80.00 2005年度 2006年度 2007年度 2008年度 2009年度 2010年度 2011年度 2012年度 2013年度* 开始抗菌药物临床 应用专项整治活动 使用率（ % ） 数据来源：全国抗菌药物临床应用监测网 96.9% 98.5% 97.4% 96.7% 95.4% 73.8% 54.8% 49.5% 98.0% 98.7% 98.3% 98.0% 97.3% 83.8% 78.5% 72.7% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 80.0% 70.0% 60.0% 90.0% 100.0% 简要回顾 手术组预防用药抗菌药物使用率变化 110.0% 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年* 清洁切口 手术组 降幅 11.0%-23.0% 数据来源：全国抗菌药物临床应用监测网 25.6% 22.6% 9.9% 96.90% 98.50% 1.06% 97.40% 96.70% 95.40% 73.80% 54.80% 49.50% 40.0% 20.0% 0.0% 60.0% 80.0% 100.0% 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年* 25.6% 22.6% 1.06% 9.9% 简要回顾 Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率变化 120.0% 抗菌药物管理减少抗菌药物的使用，降低治疗费用  天津市2011年1至4月比2010年同期增加 1.2亿元 抗菌药物网上采购金额  2011年5月至2012年4月和前一 年同比，抗菌药物网上采购金额 减少3.4亿元 2011年5月份开展抗菌药物管理专项整治活动后 抗菌药物临 床应用管理 专项整治活 动（3年） 简要回顾 在一定程度上遏制了抗菌药物的不 成效