减轻测指尖血糖的疼痛感。内分泌科.pptVIP

1940年代，美国有一位葛雷船长，他小时候非常爱吃妈妈亲手制作的炸面包，但有一天他发现炸面包的中央部分因油炸时间不足而还没完全熟，于是葛雷的母亲便将炸面包的中央部分挖除，再重新油炸一次，发现炸面包的口味竟然更加美味，于是中空的炸面包—甜甜圈，便就此诞生。由于甜甜圈是以高温热油来油炸，因此甜甜圈好吃的秘诀便在于如何在短时间内让甜甜圈完全炸熟，而由母亲充满机智的处理方式，更可以看出母亲对小朋友的关心与爱心。 甜甜同糖尿病有着千丝万缕的联系，即反应了糖尿病血糖升高的特点也反应了糖尿病饮食的注意事项。科室的发展离不开同事间的团结、合作，像蜜蜂一般甜的同事关系更有助于科室的进步和发展。 活动计划进程表 一、现状分析： 血糖监测对于糖尿病患者而言，无论是治疗还是病 情稳定后的观察都必不可少，它是指导患者血糖达标的 重要措施，也是降低低血糖风险的重要手段。临床上常 使用便携式血糖仪对手指指尖血糖进行测定，但是指尖 部位神经末梢分布密集，疼痛感较强，导致患者对血糖 监测有恐惧心理、产生抵触情绪，从而影响患者血糖监 测的依从性。因此，减轻患者疼痛感就显得尤为重要。 二、1.改善前数据收集 人员：全体全员 时间：2014.08.01-2014.08.30 地点：内分泌科室护士站 收集内容：患者感到测血糖中度疼痛的例数 收集方法：查检表 测血糖例数：900 感到中度疼痛例数：523 中度疼痛率：58% 三、改善前调查结果 四、改善前柏拉图 目标值 = 现状值 - 改善值 =现状值-（现状值x改善重点x圈改善能力） 目标值 = 58%-(58%x86%x50%）= 58%-24% = 34% 专业技能缺乏 因果关联图 思想重视不足 分析结果 采血部位未轮换 临床护士受到工作习惯的影响，多随机选择检测血糖的手指，手指部位神经分布密集，进行指尖采血时，疼痛感较强，但各个手指及不同部位的神经分布不均，一般来讲，指腹的侧面疼痛感较中间部位轻，其中以无名指尺侧神经分布最稀疏，疼痛感最轻。因此，对血糖检测次数较少的患者可优先选择无名指的指侧部，对近期血糖监测次数可能较多的患者，随机选择测定部位，可导致某个手指采血次数过多，采血部位不均匀，易造成局部皮肤的不能完全愈合，容易增加感染的风险。若频繁地在同一部位反复穿刺，可导致局部皮肤淤血，血液循环不佳，疼痛感加强，影响血糖值。因此，手指要轮换穿刺。 　 改善后数据收集 改善后数据收集 人员：全体全员 时间：2014.10.21-2014.11.20 地点：内分泌科室护士站 收集内容：患者感到测血糖中度疼痛的例数 收集方法：查检表 测血糖例数：900 感到中度疼痛例数：296 中度疼痛率：33% 改善后数据收集 改善后数据收集 改善后柏拉图 改善前后对比 改善前-改善后 目标达标率= ———————— ×100% 改善前-目标值 58%- 33% 目标达标率= ———————×100% =104% 58%-34% 无形成果雷达图 通过开展品管圈活动，很好的解决了工作中的实际问题，培养了圈员的责任心和解决问题的能力、提高了圈员的工作积极性和和谐度，增加了团队凝聚力和个体自信心。真正感受到了参与感、满足感、成就感。 通过品管圈的运行，大家体会到运用该模式管理的优势，见证了运用品管圈思想管理的成效。 下期主题选定 P D A C 效果确认：护士实施有效干预，对操作流程进行改进和细化，降低了患者的疼痛程度，提高了血糖监测的依从性和对护理工作的满意度 。 对策处置： 实施效果良好，继续维持。 对策实施： 负责人：陈曦、崔慧鑫 实施时间：2014.10 实施地点：内分泌科病房 改善前：护士只关注血糖测定的正确性，而忽视了患者的疼痛 。主观认为疼痛程度可耐受，