《学生营养》.ppt

随着生活水平的提高，我国学生的生长发育有了很大程度的改善，体格发育明显增长，例如现在14岁男孩、13岁女孩的身高已分别相当于40年前15岁半男孩、15岁女孩的身高； 青春期生长发育突增不断提前，50年代男女生身高突增开始的平均年龄分别为12.9岁、11.7岁，到90年代初提前到12.1岁和11.2岁。我国学生的膳食营养摄人也有了很大程度的改善。 * 1992年全国第三次营养调查结果发现我国学生的膳食能量的摄人比较充足，表明平均而言他们获得了足够量的食物。但是在某些营养素的膳食摄人和膳食结构等方面仍然存在着不少问题，还需要解决。农村儿童的蛋白质供应不足，质量差； 缺铁性贫血、维生素A缺乏、锌缺乏发生率仍然较高；在城市儿童中，尽管蛋白质、热能营养不良发生率已逐渐下降，但矿物质中钙、铁、锌及维生素A、B族维生素缺乏也是不可忽视的营养问题。 此外，由于城市的儿童生活习惯的改变，看电视时间过长，体力运动减少，加上饮食的不平衡而导致了超重和肥胖的发生率上升。 * (一)缺铁性贫血 1、铁的重要性 铁是人体必需微量元素中量最多的一种，在人体中主要存在于红细胞的血红蛋白中，担负着许多重要的生理功能。 2、缺铁的表现 铁缺乏时，可引起缺铁性贫血。缺铁性贫血主要表现为全身无力，易疲劳，头晕，爱激动，易烦躁，食欲差，注意力不集中，学习成绩下降，脸色苍白，易感冒，长期贫血还会影响智力和体格的发育。 ??? * 3、缺铁的原因 （1）膳食中铁的吸收率低； （2）饮食不合理，厌食，偏食； （3）生长突增、血容量增加，他们对铁的需要量约比成人增加1倍。 （4）消化道疾病(肠道吸收不良、长期腹泻、肝炎)、肠道寄生虫病(钩虫、蛔虫病)等都可导致贫血。 （5）在儿童青少年中，营养因素是造成贫血的主要原因。 4、发病率 根据1995年中国学生体质与健康调研报告，城市男生贫血率15.0-28.3％，城市女生19.3％-28.9％，农村男生17.1-33.4％，农村女生22.0-35.4％。 * ? 5、缺铁性贫血判定指标主要有四项：????． ????（1）血红蛋白：这是一项沿用较久、比较简单而有意义的一项评定指标。 ????（2）血清铁蛋白：血清铁蛋白是体内铁与脱铁蛋白结合后形成的一种贮存形式的铁，能立即被机体动用来作为其他功能铁的补充，是一项比较灵敏的指标，外周血中血清铁蛋白在600gS／L左右。 ????（3）运铁蛋白饱和度：运铁蛋白饱和度为血清铁被血清总铁结合力除，并乘以100％，以百分数表示。运铁蛋白饱和度正常值为35％，如果低于16％，表示运送到骨髓的铁受到影响，使血红蛋白合成减少。????· ???? * （4）红细胞游离原卟啉：红细胞游离原卟啉是合成血红素的原料，原卟啉与铁在血红素合成酶的作用下生成血红素，然后血红素再与珠蛋白结合，构成血红蛋白，红细胞游离原卟啉正常值为300t~g／L红细胞，若测定值大于700~g／L红细胞，则表示有铁缺乏。 * 6、缺铁性贫血的分期及评价指标：缺铁性贫血可分为三期： ???? （1）铁减少期(1D)：该期贮存铁耗竭，评价指标表现为血清铁蛋白浓度下降。 （2）红细胞生成缺铁期(1DE)：评价指标为血清铁蛋白下降、血清铁下降、铁结合力上升、运铁蛋白饱和度下降、红细胞游离原卟啉浓度上升。 （3）缺铁性贫血期(1DA)：除以上指标变化外，血红蛋白和红细胞压积下降。 表1—世界卫生组织筛检贫血的血红蛋白建议值(海平面) 年龄 血红蛋白值(g/L) 儿童 6月~ 6岁??? ?110　?? 7~14岁???? 120 表2—我国儿童少年贫血筛检标准 ?年龄?? 性别?? 血红蛋白值(g/L)??? 年龄?? 性别?? 血红蛋白(g/L)?????? 6~ ?? 110??? 12~?? 男 ? 120　? 女 ????? 115 15~17 男??