护理质量控制方法及管理工具应用.pptVIP

质量监测数据的来源3、回顾性分析。如查阅出院病历，死亡讨论等。（终末质量、得出的数据作为事前控制的依据。） 护士长行政管理质量评价标准 对质控的指导和提示作用 护士长行政管理质量评价标准.xlsx 我院护理质量管理存在的问题 1、各级各类人员重视度不够（责任心）； 2、各级各类人员能力不够（不善学习）； 3、人力短缺，无暇做精做细（压缩人力支出）。 解决措施： 1、启动绩效和岗位双重考核； 2、加强培训； 3、加大人员引进力度。吸引更多的实习生，见习生，进修生到我院学习。 4、进一步加强《护士规范化培训基地》的建设，争取取得院外招收规培生资格。 护理质量 走进临床，评估质量，改进质量 护理质量的核心——保障病人的安全 是对护士工作过程质量的评价 运用良好的质量管理机制 @ 护理质量是一个持续改进的过程 1 、护理工作现状调查结果 质量控制流于形式，天使的含金量下降。 各类培训造假，为年轻人树立错误示范。 2 、质控方法不当 误解标准 留于形式 质控无效 执行力偏低 低位徘徊 一、护理质量控制的概念 1、控制工作是管理的重要职能之一。它是确保组织目标实现，及时 纠正 护理工作偏差，预防偏差发生的手段之一。 2、护理质量控制是有目的的管理行为有效控制取决于两方面的因素： （1）有明确的目的，也就是必须有明确的护理质量标准。 （2）有实现目的的相应的手段，如人力物力财力信息及组织机构， 是实现质量目标的前提和基础。 3、护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程。 （1）控制是质量计划实施的保证，质量计划是控制的标准和依据。 （2）质量目标决定控制的内容，控制工作为实现目标服务。 （3）护理工作成效评价的有效性与控制工作为实现目标服务 * * 护理质量的范畴 结构质量 护理组织结构、各种护理设备配备、人员素质和培养，任职资格和标准 过程质量 整个护理服务过程中各个环节的管理。包括有资源利用、管理体系运行方法、各项护理实施过程和方法 终末质量 实施各种护理措施的最后效果 * What ---预先决定做什么 Why ---论证为什么要做 When ---确定何时做 Where---何地做 Who ---何人做 How ---如何做  5W1H----护理质量管理过程 * 具体做法 1、确定目标 明确的目标是进行质量管理建立和实施质量体系和开展各项质量活动的准则。 * * 具体做法 2、制定质量方针 质量方针是指医院质量宗旨和质量方向，是进行质量管理建立和实施质量体系，开展各项质量活动的准则，质量方针的内容包括质量宗旨和达到总体质量水平，应树立的形象和信誉，各项具体的质量目标，在追求质量目标中采取的措施等。 * * 具体做法 3、制定计划 有利进行有效控制、科学性、准确性强的计划强的计划将使事半功倍，否则行动盲目，杂乱无章，偏离工作目标。计划要有明确的目标、工作内容、行动方案及进展速度效果，责任到人，这些都是完成工作成效的标准与尺度，计划是控制工作的依据。 * * 具体做法 4、三级质量控制体系 护理垂直管理体制相对应的三级质量控制组织： （1） 护理部主任—护士长 —各级质控负责人 （2）分管院长—科护士长—病房护士长 * * 病区质控组织结构示意图（例） 护士长 质控小组 质控小组 质控小组 质控小组 基础护理 危重症护理 健康教育 病房管理 安全目标 消毒隔离 急救物品 护理文件 技术操作 * 护理质量体系分级 病区三级质控 ①一级质控 各质控成员是质控体系的基础，护士人数酌情，在质控组长的分管下负责病区某一项护理质量管理， 目的：人人参与，做好质控。 * * 护理质量体系分级 ②二级质控 各质控小组组长是质控体系的重心，组长竞聘上岗，具有一定的管理协调能力，专科水平高，护士长根据组长的个人特点具体分工，四大专项护理质控小组。 a、病区管理，消毒隔离； b、基础护理，重危病人管理，健康教育； c、贯彻患者安全目标，护理风险管控； d、护理文件书写，技术操作。 年初小组制定小组计划，每日随机抽查，每周重点检查，每月质量检查和分析，半年小结，一年总结。 * * 护理质量体系分级 ③三级质控 护士长是质控体系的核心，根据护理部工作计划、目标、结合专科特点，针对本科室质量薄弱环节制定切实可行的科室计划，组织实施。 * * 护理质量体系要求 根据