历年考点精析与避错(循环系统)试卷.ppt

金钥匙培训 1.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是 A.心脏杂音 B.发育迟缓 C.持续发绀（青紫） D.心前区隆起 E.活动耐力下降 考点：先天性心脏病 2.左向右分流型先天性心脏病最易并发 A.脑脓肿 B.肺炎 C.体格发育障碍 D.脑血栓形成 E.亚急性细菌性心内膜炎 【考点】先天性心脏病的并发症 【考点】先天性心脏病的临床表现 1C(避错A) 2B(避错E) 【解析】先天性心脏病左向右分流时，右心血量增多—肺血流量增多一肺动脉高压，肺动脉段扩大,肺门血管影增粗—肺脏充血肿胀—肺部容易感染，并发肺炎。A、D是法洛四联症的常见并发症（右 向左分流）。而左向右分流的先心病大多不影响体格发育，也较少引起感染性心内膜炎。 金钥匙培训 3.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取 的体位是 A.俯卧位 B.平卧位 C.半坐卧位 D.膝胸卧位 E.侧卧位 考点：先天性心脏病 4.下列疾病中，最早出现青紫的是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 【考点】先天性心脏病的临床表现 【考点】法洛四联症的治疗 3D(避错C) 4D(避错A) 【解析】3.法洛四联症缺氧发作时，轻者 取胸膝位即可缓解，重者应立即吸氧。取胸 膝位时，一方面因下肢屈曲，静脉回心血量 减少，减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压， 体循环阻力增加，右向左分流量减少，从而 缺氧症状得以缓解；其次胸膝位也保证了大 脑的血液灌注，避免了直立性低血压，也减轻了缺氧症状。 4.在先心病中出现青紫，多为右向左产生分流。A、B、C早期都为左向右分流。D早期即为右向左分流，E无分流。 金钥匙培训 5.患儿，3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘 2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑 A.房间隔缺损 B. 动脉导管未闭 C. 法洛四联症 D. 室间隔缺损 E. 右位心 考点：先天性心脏病 【考点】法洛四联症的临床表现 5C(避错A) 【解析】5.A、B、D均为左向右分流， 一般不会出现下蹲，发绀症状，更不会有杵 状指。E—般基本无症状。法洛四联症的典型症状有，喜下蹲位（膝胸位）、发绀（青 紫）、杵状指等 金钥匙培训 (6?8题共用题干）患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。 6.该患儿属下列哪一型先天性心脏病 A.右向左分流型 B.左向右分流型 C.无分流型 D.青紫型 E.以上都不是 考点：先天性心脏病 6B(避错A) 【解析】常考先心病中除法洛四联症是右向左分流，其他均为左向右分流，室间隔缺损属于左向右分流，故本题选B。右位心、肺动脉狭窄者无分流。青紫型为法洛四联症。 考点：室间隔缺损的病理生理 金钥匙培训 (6?8题共用题干）患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。 7.此类心脏病易并发下列哪种疾病 A.支气管肺炎 B.心力衰竭 C.亚急性细菌性心内膜炎 D.上呼吸道感染 E.以上都是 考点：先天性心脏病 7E(避错B) 【解析】心力衰竭 是室间隔缺损并发症的一种，而本题其他几项也是室间隔缺损的并发症. 考点：室间隔缺损的并发症 金钥匙培训 (6?8题共用题干）患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。 8.下列不符合室间隔缺损的说法是 A.可闻及胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音 B.杵状指 C.小型缺损能自然关闭 D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹 E.常发生心力衰竭 考点：先天性心脏病 8B(避错E) 【解析】忤状指是法洛四联症的临床表现 考点：室间隔缺损的临床表现 高血压病 4 金钥匙培训 金钥匙培训 考点：高血压的诊断标准 金钥匙培训 考点：高血压的临床表现及护理 高血压病 金钥匙培训 4.高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制 A.高胆固醇食物 B.高动物脂肪食物 C.高糖食物 D.高钠食物 E.高钙食物 考点：高血压的护理常规 5.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是 A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B.一级高血压应注意休息，避免过劳 C.缓解期适当运动，控制体重 D.血压高时服药，不高时不用服药 E.每日定时测血压 高血压病 金钥匙培训 6. 某高血压病患者，同时患有支气管哮喘， 他不能使用哪种降压药物 A.呋塞米 B.阿替洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.哌唑嗉 考点：高血压的护理常规 7.某原发性高血压患者，吸烟史20年，肥胖，且前血压 21_