不同人群营养0研究.ppt

第一节 孕妇的营养与中医保健 第二节 乳母的营养与中医保健 第三节 婴儿营养与中医保健 第四节 幼儿营养与中医保健 第五节 学龄前儿童营养与中医保健 第六节 学龄儿童与青少年营养 第七节 老年人营养与中医保健 妇女怀孕后，由于胎儿生长发育和孕妇自身的需要，必须从膳食中获得足够的营养物质。孕妇营养状况的好坏，直接影响胎儿的生长发育，包括脑细胞的发育以及胎儿智力发育等。如果孕妇膳食中营养素供给不足，胎儿就要吸收母体中贮存的钙、铁、蛋白质等营养素，致使孕妇发生营养缺乏病，如常见的缺铁性贫血、骨软化症等。孕妇营养不良还容易引起流产、早产、死产、畸胎等，因营养不良而发育不良的胎儿，体重偏低，出生后免疫力低，也容易得病，并且病死率高。可见，保证孕妇有足够的营养，对优生、优育都是很重要的。所以在孩子出生前，即在胎儿期就要采取积极有效的措施，以保证每一个孩子都能够健康的成长。 一 、孕早期胎儿与母体的营养生理特点 孕早期是指妇女怀孕的最初3个月（12周）。 怀孕一个月时，可以说孕妇毫无自觉症状，但在母体内，受精卵却已经着床于子宫内壁变成胚胎，并发展出许多可透过子宫吸收母血中所含营养的绒毛组织，亦即准备成长为胎儿的种种变化正在悄无声息的正在进行着。也就是说，母体已经开始向未来的胎儿供给营养素。妊娠早期是胚胎发育形成的重要时期，也是容易发生流产的时期。因为这一时期胎盘发育尚不完善，容易受到外界影响，如感染、药物、毒物以及不洁食物等。因此，饮食卫生及其他方面影响都应格外注意。 妊娠2个月，胚胎约长2.5cm，重量可达4g，也有的胚胎长达2cm，重3g。头和体已可清楚区分，能比较清楚的看出手、脚、眼、口等部位。母体的子宫和阴道因充血而变得相当柔软，阴道内的分泌物也较以前增加。在6周左右，大多数妇女会出现早孕反应，表现为疲劳、乏力、嗜睡、食欲减退或味觉改变，容易发生恶心、呕吐，有的反应剧烈。 从妊娠第8周开始，胚胎改称为胎儿。胎儿的尾巴已经消失，初见人形，五官清楚，重要器官已经出现，心脏开始跳动，大脑逐渐可以发布命令，骨头也开始长硬，手指已经长出。到12周末，胎儿身长8～9cm，外生殖器已发育。孕妇进入8周后，恶心、呕吐等反应日趋缓和，轻度呕吐一般于12周后逐渐消失。反应过后，孕妇饮食增加。同时母体有明显变化，身体教以前丰腴，下腹稍有隆起，可以摸到胎儿是个小圆球。 孕早期是胚胎发育和各个器官形成的重要时期，营养不合理容易导致流产、胎儿畸形、先天愚型等异常。特别是妊娠反应严重的孕妇，由于妊娠呕吐、挑食和偏食，很容易造成营养失衡。如母体蛋白质和氨基酸缺乏，可引起胎儿生长迟缓，胎儿过小，甚至胎儿畸形等现象；孕早期铜、锌摄入不足，可以导致胎儿内脏、骨骼畸形，引起中枢神经系统发育不良或畸形，生长发育迟缓；孕早期缺碘可以导致孩子呆小症；孕早期维生素E缺乏可引起流产。因此，孕早期要特别注意，重要的是保证每日进食量，并把每日的进食量合理地安排在一日三餐之中。各类食物搭配要合理，多进食一些富含铜、锌、碘、维生素E的食物，以保证胎儿正常生长发育。 二、孕中期胎儿与母体的营养生理特点 妊娠第13周至第28周为妊娠中期，也就是怀孕的第4个月至7个月。妊娠中期，胎儿和母体都发生了明显变化，胎儿各器官系统增殖发育。孕中期胎儿各系统器官继续发育，已形成的器官虽未成熟，但某些器官已具有一定的功能。孕10～18周成神经元细胞开始分裂增殖并延续至2岁。胎儿消化道已具有功能，小肠内可见有胎粪，并开始吞咽羊水。孕中期胎儿骨骼也逐渐发育，骨骼开始骨化，手腿肌肉开始活动。肺泡开始发育，胎血中可检得血红蛋白，基础代谢率逐渐增加，胎儿皮肤增厚。胎儿16周身长10～17cm，体重约120g，骨骼系统进一步发育，孕妇能感到胎动，胎儿可分辨男女。20周末，胎儿心脏发育，临床可听到胎心。24周末，胎儿身长30～35cm，体重1kg，皮下脂肪仍少，开始长指甲和头发，娩出后能啼哭和吞咽，存活率10%左右。 妊娠中期，为了适应胎儿生长发育的需要，母体各系统发生了巨大的适应性变化。子宫的容积随着胎儿、胎盘和羊水的增长而扩大，乳腺增生加速，乳房增大。孕妇的血容量扩充，肾脏排泄功能加速，部分营养素可随尿液丢失。孕妇可因雌激素的影响或缺乏维生素C，出现齿龈充血、肿胀、疼痛、出血等症状，蛋白质、血糖、脂肪、矿物质等的代谢发生变化，各种营养素的需要量显著增加。整个妊娠期，孕妇体重增加大约10kg，妊娠早期仅增加0.8～1.5kg，妊娠中期和后期每周大约增加0.4kg。妊娠中期，大部分孕妇的早期妊娠中毒症状消失，食欲改善，饮食量增加。 三、孕晚期胎儿与母体的营养生理特点 妊娠晚期，即怀孕的第29周至40周，也就是怀孕的最后3个月。 孕晚期胎儿生长迅速，细胞体积迅速增加，大脑增殖达到高峰，表现为大脑皮层和