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医学课件 《中医儿科学》 主讲教师 张云洲 副教授 专业 中医学专业中医方向 熟悉中医儿科学的形成和发展； 历代著名儿科学家的学术思想、 成就和著作；宋代及建国后的新 成就。 一、中医儿科学的形成和发展 1、萌芽时期 远古至南北朝 （1）战国 最早有“小儿医”称呼。 《史记．扁鹊仓公列传》。 （2）小儿脉证记载。 《内经》 《五十二病方》 《史记.扁鹊仓公列传》： 西汉.名医淳于意 “下气汤”治疗婴儿“气鬲病” 。 （4）东汉 仲景学术思想的影响 对外感、脏腑病变的认识 对钱乙学术思想的影响 以上记载大致反映出这一时期对小儿疾病已有一定认识和了解，从中可以看出它孕育着中医儿科学的萌芽。 2、形成时期 隋唐至宋代 （1）著书立说 ①我国现存最早儿科专著 《颅囟经》 特点： 内容比较完整； 提出“纯阳”学说: “孩子三岁以下，呼为纯阳” ②其他重要历史文献 《诸病源候论》 《备急千金方》 《外台秘要》 A、创立以五脏为纲的儿科辨证方法。 B、明确小儿生理病理特点。 生理特点 “脏腑娇嫩，五脏六腑，成而未全，全而未壮”。 病理特点 “脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热” 。 C、重视小儿面部望诊。 D、对天花、麻疹、急慢惊风、疳疾等疾病的认识较为清楚。 “儿科之圣”  “奠基者” ④董汲和《小儿斑疹备急方论》 治痘用寒凉的代表。 ⑤陈文中与《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》 治痘疹用温补的创始人。 重视预防保健工作。 （2）实施先进的医学分科和教育制度 唐代（公元６２４年），开设了少小科（即小儿科）培养专攻儿科医术的儿科医生。 以上几部儿科专著，其内容涉及到小儿的生长发育、喂养保健、生理病理以及疾病的诊治等多个方面，基本构建出中医儿科学理论体系，是中医儿科学形成和建立的标志。 3、发展时期  元至新中国成立前 （1）学术争鸣与创新 ①曾世荣与《活幼心书》、《活幼口议》 对惊风、痫证的辨治独到精确，提出“惊风三发变成痫”和“瘀血成痫” 的科学学术观点。 “四时欲得小儿安， 常需二分饥与寒， 但愿人皆依此法， 自然诸疾不相干。” ②薛氏父子：薛铠、薛己 贡献不仅在于认同新生儿脐风是因断脐不慎感染邪毒（破伤风杆菌）所致，更在于发明了烧灼法断脐预防脐风；开创小儿外科之先河。 《育婴家秘》 《幼科发挥》 《片玉心书》 学术思想: A、重视小儿的保健　　 提出“育婴四法”：预养、胎养、蓐养、鞠养。 以提高国人的身体素质。 B、完善、归纳小儿的生理病理特点 三 四 有 不 余 足 C、对天花、麻疹的治疗，提出“温凉 补泻，各附所宜”的全面、辨证观点。 D、在治疗上，提出五脏以胃气为 本，治疗时着重保护胃气。 E、重视推拿，首先将推拿用于儿科。 ④陈飞霞与《幼幼集成》 指纹晰义  （3）明清对时行疾病的认识完善了中医儿科学理论体系 4、新时期 新中国成立后 （1）推广新法接生，使脐风 的发病率、死亡率明显下降得 以控制。 （2）大力开展传染病的预防接种。 （3）理论和教学工作得以提高。 （4）剂型改革更方便患儿 。 （5）整理出版了历代儿科名著。 三、学习要求和方法 重视医学道德的培养。 掌握儿科学与成人医学的区别。 掌握中医儿科学与西医儿科学的神似与 相异。 逐步学会、掌握正确的临床思维方法。 小 结 中医儿科学有着悠久的历史，完整的理论体系，丰富的临床经验，对保障小儿健康作出了积极贡献。 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 ③明代名医万全 医学课件 医学课件 脾常不足 肺常娇嫩 阴常不足 肾常虚 阳常有余 心常有余 “三有余，四不足” 肝常有余 医学课件 医学课件 王肯堂:《证治准绳.幼科》收集整理明以前儿科文献，有较高的参考价值。 张景岳：《景岳全书.小儿则》倡导小儿“阳非有余、阴常不足”，治疗效果“脏气清灵，随拨随应”。 ④其他重要著作 医学课件 谢玉琼：《麻科活人全