内科护理措施试卷.doc

一．高血压护理措施 ： 1保证充足的睡眠，保持良好的心理状态，避免情绪激动、精神紧张。 2.以低盐、低脂饮食为原则，食盐3-5g/d.多吃蔬菜水果，防止便秘。 3.用药后定期监测血压，遵医嘱坚持服药，不可随意增加或停用降压药，指导测量血压的方法并定期测量、记录，定期门诊复查 。 4 劳逸结合，改变不良生活方式。 二．脑梗死护理措施; 1.鼓励患者做力所能及的事，生活起居有规律，克服不良嗜好。 2.合理饮食，少量多餐。 3.告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。 4.指导患者早期进行肢体的被动和主动运动的方法，促进肢体功能早日康复。 三．脑出血护理措施 绝对卧床休息3-4周，床头抬高15°-30°避免误吸及肺部感染，严格限制探视，避免各种刺激，以防再出血。 密切观察病情变化，监测生命体征，告知病人及家属用氧须知及注意事项。 遵医嘱合理用药及用药注意事项和不良反应。 保持情绪稳定，增强战胜疾病的信心 合理饮食多食粗纤维食物，保持大便通畅，生活有规律，适当锻炼，避免过度劳累。 四．糖尿病护理措施 1根据患者理想体重制定合理的饮食计划，按时进餐。 2预防呼吸道感染，保持口腔清洁卫生。 3告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应，注意观察患者血糖，尿糖，尿量和体重变化，评价药物疗效 4定时运动，长期坚持，不宜空腹运动，外出活动时携带糖块，生活规律，戒烟酒。 5定期复诊，每2-3个月复检糖化血红蛋白，每年定期全身检查。 五．急慢性胃炎护理措施 1注意休息，减少活动，急性发作期需卧床休息，以减轻不适， 2定时规律进食，不可暴饮暴食，宜进少渣，温凉半流质饮食，避免刺激性食物，急性发作期可用温水袋敷胃，缓解疼痛。 3告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应，避免使用对胃黏膜有刺激性的药物 4生活规律，劳逸结合，戒烟酒。 六．上消化道出血护理措施 1平卧位略抬高下肢，以保证脑部供血，呕血时头偏向一侧，防止窒息和误吸，注意患者保暖，多休息避免情绪紧张 2注意观察患者的生命体征，估计出血量。 3活动性出血暂禁食，禁水。出血停止1-2天进流质，半流质饮食以利于消化，少量多餐 4注意饮食卫生和饮食规律，避免过饥，暴饮暴食，出现头晕，心慌，呕血，黑便，及时就医。 七．带状疱疹护理措施 1保持病室安静，空气新鲜 2合理饮食，多饮水 3告知患者如何用药及用药注意事项和不良反应，遵医嘱用药，不可自行停药，保持良好心情，加强锻炼，提高自身免疫力 4保证充足休息，不可过度劳累，保持皮肤干燥，清洁 八．面神经麻痹护理措施 1保持患者口腔清洁，眼见不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等保护。 2多食软食，易咀嚼的食物，如新鲜水果，蔬菜，粗粮等。 3告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应 4消除患者紧张情绪，指导患者尽早开始面肌的主动与被动功能锻炼，学会自我护理，注意保暖。 实物，多吃蔬菜水果，防止便秘. 5.加强巡视，安慰病人，保持良好的乐观情绪， 6.完善相关检查，等待进一步治疗。 九．有机磷农药中毒的护理措施 1.及时洗胃，消除未吸收毒。 2.观察病情，定时测生命体征，并做好记录。 3．维持呼吸功能，昏迷病人头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息，给予持续吸氧，并备好急救药品以急用。 4.保持口腔清洁，协助患者做好生活护理，昏迷病人定时翻身。 5.洗胃后24h暂禁食，之后无呕吐，可给予少量牛奶以保护胃粘膜和食道，如无不适，可进食半流质。 6.保持床单位平整、干燥、保持病室空气新鲜，保持皮肤清洁。 十.急性酒精中毒的护理措施 1.保持呼吸道通畅，应取平卧位头偏向一侧，及时清除呕吐物和呼吸道分泌物，防止窒息. 2.严密观察病情，并做好记录， 3.平安防护，要做好患者的平安防护外，还要防止伤害他人，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生. 4.注意保暖，及时更换床单，衣服防止受冷诱发其他疾病。 十一.CO中毒的护理措施 1.迅速脱离中毒环境，保持呼吸道通畅，注意保暖. 2.纠正缺氧 立即吸氧，应采用高浓度面罩给氧或鼻导管给氧，有条件的应立即行高压氧治疗. 3.改善脑组织代谢；昏迷时间较长可采用已头部降温为主的冬眠疗法；已促进脑细胞功能恢复 十二.脑外伤的护理措施 1.绝对卧床休息2-4周； 2.脑挫裂伤、颅内血肿患者床头抬高15-30度，有利于颅内静脉回流，防止加重脑水肿。 3.适当限制头部活动，局部保持清洁防止感染。 4.尽早进行康复训练和语言功能锻炼，后期肌力恢复后要鼓励患者多做运动（如抬腿、伸缩肢体）。 5.定期复诊，一般恢复3个月后来我院复诊。 十三.眩晕待查的护理措施 1.避免登高过劳，防止摔伤、坠床，闭目尽量避免头部的转侧活动（如突然转头）； 2.眩晕严重时尽量避免自理生活（如起床、睡卧、翻身、饮食、排泄、梳洗等）应他人协助完成； 3.恶心呕吐时不