三级咨询师技能简化版本 buda.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 咨询效果的评估 评估的时间点 评估的维度 ★ 求助者自我评估 ★ 其生活适应状况改变的客观现实 ★ 周围人对其改善状况的评定 ★ 咨询前后测验结果的比较 ★ 咨询师的评定 心理咨询的效果起作用的机制 心理咨询各种方法有效的共同因素 （三级教材136页） 可能出现的考试题型 理论知识选择题 案例选择题 咨询师：“你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾。”咨询师在对话中使用的技术是（）。 (A)指导 (B)面质 (C)释义 (D)共情 答案：B 方法：注意对话的上下文，及双方行为等。 案例问答题 ——如：咨询时怎样制定咨询目标？ 如何对咨询效果进行评估？ 个体心理咨询技能（二级） 个体心理 咨询技能 行为疗法 认知行为疗法 阳性强化法（三级） 系统脱敏法 冲击疗法 厌恶疗法 模仿法 生物反馈法 认知疗法 认知行为矫正 求助者中心疗法 合理情绪疗法（三级） 系统脱敏法 用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 基本原理：交互抑制 放松训练重点强调面部肌肉的放松 针对不同情境建立不同的焦虑等级表 各焦虑等级之间的极差均匀，跨度不要太大 学习 放松技巧 构建 焦虑等级 逐级 系统脱敏 行为疗法汇总表 疗法名称 基本原理 工作程序 适应症 阳性强化法 操作条件反射 明确治疗的靶目标、监控靶行为、设计新的行为结果、实施强化 慢性精神病患者和儿童的行为问题 系统脱敏法 交互抑制 学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏 对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑 冲击疗法 消退性抑制 筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗 过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍 厌恶疗法 经典条件反射 确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激 戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为 模仿法 社会学习理论 选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为 各种行为障碍、适应障碍。 生物反馈疗法 植物神经通过训练也能被个体随意控制 治疗前准备、诊室训练、家庭训练 各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病等 1 2 5 6 3 4 7 确 定 问 题 检验 表层 错误 观念 纠正 核心 错误 观念 进 一步 改变 认知 巩 固 新 观 念 确 定 咨 询 目 标 建 立 咨 询 关 系 工作程序 贝克的七种歪曲认知 主观推断：一个朋友没跟自己打招呼，于是想：“我什么地方得罪他了？他为什么生我的气？” 选择性概括：邀请一个女孩看电影被拒绝，于是认为自己不是女孩喜欢的类型。 过度概括：孩子生病了，便认为是自己的错，自己不是一个好母亲。 夸大和缩小：做成了一笔业务，认为纯属侥幸，微不足道 个性化：某朋友过生日邀请自己，但是有事没去，事后朋友因酒后驾车去世，就认为都是自己的错，要是接受了邀请，也许朋友就不会去世。 贴标签和错贴标签：认为自己笨得像头猪，丑恶可恨。 极端思维：一次做事情失败，便认为全完了，这辈子没希望了。 五种具体的认知治疗技术 识别自动性思维：提问、演示、模仿 识别认知性错误：概念和抽象性的错误 真实性验证：验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心 去中心化：帮助求助者发现自己并非别人注意的中心 忧郁或焦虑水平的监控：鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动特点 求助者中心疗法 求助者中心疗法的主要咨询技术 设身处地的理解 坦诚交流 无条件的积极关注 把握咨询过程七阶段的特点和规律 自我理论： 经验：求助者在某一时刻所具有的主观精神世界 现象场的概念 自我概念：求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体 价值的条件化：求助者的行为不再受有机体评价过程的指导，而是受内化了的别人的价值规范的指导 案例问答题举例 一般资料：男性，25岁。未婚，某公司职员，因自述内心痛苦前来咨询。 案例介绍：求助者职高毕业后在家乡一小公司打工，虽能学到些技术，但收入很低，每月才400余元，为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一私企公司打工，做销售工作，因为没有经验，刚开始的两个月没完成任务指标，只拿到了基本工资，觉得自己不行，就换了一家公司。三个月下来还是觉得不适合自己就又寻找新的单位，如此换了几家公司，总是干不长，自己也知道应该在一家公司好好干上一段，可就是觉得难以适应，自己觉得内心很痛苦，前来咨询。 下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话： 心理咨询师：你说自己不适应，难以在城市生存，是吗