上呼吸道感染的防治.ppt

抗菌药物的使用 若为病毒感染，早期无须使用抗生素。 继发性细菌感染一般在病毒感染两到三日后。 若为细菌感染，则应早期使用抗生素。 多根据经验选用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类抗生素和氟诺奎酮类。 常用抗生素 头孢类： 头孢拉定 常用抗生素 罗红霉素 阿奇霉素 上感的预防 加强体育煅炼，增强体质。是根本的预防措施。 避免过劳、淋雨，注意保温保暖，适当防寒训练。 上感的预防 上感的预防 冬季不忘经常开窗通风，更换新鲜空气。 缩短病毒在空气中的存留时间。 上感的预防 流行季节，避免到人多拥挤处，以免传染。 上感的预防 引起上感的病毒经常变异，所以接种疫苗和菌苗并不可靠。 接受丙种球蛋白注射也不是好的预防方法。 谢谢！ * * * 上呼吸道感染是指鼻腔、咽、喉部的 急性炎症。多数由病毒引起，少数由细菌引起。 有较强的传染性，可出现较严重的并发症。 全年皆可发病，冬春季多发。 病毒类型多，无交叉免疫，故一年内可多次发病。 当各种原因引起身体抵抗力降低或呼吸道局部防御能力下降时，病毒或细菌会在上呼吸道迅速繁殖，罹患本病。 普通感冒型 多为病毒引起，初期有咽干、咽痒或烧灼感，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕， 症状一 细菌性咽－扁桃体炎 多由溶血性链球菌引起，起病急，明显咽痛、发热。 病毒性咽喉炎型 特点：咽部发痒、灼热感，疼痛不持久，也不突出。有吞咽痛时，提示细菌感染。 症状三 基层医院一般通过化验血象进行辅助诊断。 病毒性感染，白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染白细胞及中性粒细胞增多，并有核左移现象。 根据症状、查体和化验，比较容易诊断。 分析化验单时要考虑临床用药影响及病原体流行情况。 上呼吸病毒感染无特效抗病毒药。 以对症治疗、休息、多饮水、室内通风和防止继发细菌感染为主。 勤洗手，不要到人群集中的场所，打喷嚏用纸巾遮挡，不随地吐痰，避免成为传染源。 治 疗 发热患者，不要盲目应用退热剂。 发热超过38.5℃，要采取降温措施，包括物理降温和药物降温。 药物选用扑热息痛，安全有效。 因属发汗性退热药，所以要注意补充水分，以免脱水。 儿童和老人要适当减量使用。 物理降温一般采用30－50%酒精擦浴。 部位选颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、额部等。 婴儿禁用酒精擦浴。 避免擦浴背部及腹部。  使用可减轻鼻咽充血和分泌物的复合性抗感冒药。 如银翘解毒片（中西药成份复合剂）、速效伤风胶囊等。 * * *