2016年手术室护理目标管理计划.doc

鄂州市中心医院手术室 二0一六年护理目标管理计划 序号 目标类别 项目 目标值 达 标 措 施 评 估 责任人 一 护 理 管 理 小 组 体 系 1、完善护理管理小组体系 完成率100% 1、实行病区护士长、组长、组员三级管理体制。成立质量管理小组、护理安全管理小组、护患沟通小组、教学小组，各管理小组职责明确，按照科室计划，定期开展全程护理质量控制等活动，其计划完成率为100%。 2、护士长坚持每日巡视手术间，对开展“冬梅护理”优质服务工作进行检查考核，发现问题及时处理。 3、考核与绩效挂钩。 石 珊 袁 芳 2、实行目标管理 完成率 95% 1、制定年度护理目标管理计划，指标具体，责任明确，按计划完成各项目标，计划完成率95%。 2、制定年工作计划、季安排、月重点及年工作总结。 石 珊 袁 芳 二 护 理 人 力 资 源 管 理 1、护士的岗位管理 完成率 95% 1、按职称、经验、学历、技术水平和能力对护士进行分层级管理。根据患者病情、护理难易程度不同分管不同数量的患者。 2、落实各级各类护士的资质标准和各种护理岗位的职责、技术能力要求和工作流程。 3、落实各级各类护士的工作质量考核标准。 石 珊 袁 芳 2、护士人力配置与调配 完成率95% 1、手术床与手术室护士数之比至少为1：3； 2、制定护理人力资源人力调配方案，根据科室实际情况向护理部申请调配护士。 石 珊 袁 芳 鄂州市中心医院手术室 二0一六年护理目标管理计划 序号 目标类别 项目 目标值 达 标 措 施 评 估 责任人 二 护 理 人 力 资 源 管 理 3、在职培训与考核 一、年培训率 院内100% 二、年考核合格率≥90% 制订科室护理人员分层培训计划并实施。 科室每半月进行一次护理新知识专题讲座；每月进行一次护理查房 三基考试：科室每月进行一次护理操作训练并考核，理论闭卷考试一次并有记录。 石 珊 袁 芳 4、护理科研、论文 完成率90% 1、鼓励护理人员完成科研、论文的撰写并在省级以上刊物发表。 2、主管护师每年核心期刊发表论文1篇。 石 珊 袁 芳 三 冬 梅 护 理 与 优 质 护 理 服 务 1、“冬梅护理”服务品牌 完成率≥95% 1、 2、3、、≥95% 1、病区实施专科护士包病人，专科护士负责所包干手术间的专科手术，手术患者对手术室护理工作的满意率达95%。 2、护理服务体现对患者的人文关怀，根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务。 3、手术室护士负责术前术后访视工作、做好手术前准备、术中配合、术后护理等为患者提供优质护理服务。 4、护士长根据病情和护士的意愿科学合理地实施弹性排班，实行APN排班模式。 5、护士长每天评估重点手术患者，制定调整护士的原则，参与重点手术患者的手术配合工作，实施有效管理。 石 珊 袁 芳 3、护理服务 完成率≥95% 1、手术间整洁、安静、舒适、温馨、安全。注重对患者隐私保护。 2、将手术室护理的服务内涵、服务项目（包括术前术后访视的具体内容、新开展手术的优点等）手术室外醒目位置公示。 石 珊 袁 芳 4、患者满意度 完成率≥95% 1、患者知晓，对护士服务满意≥95%。 2、科室定期对手术患者满意度调查；根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施对患者的投诉进行调查处理。≥95% 1、认真贯彻执行卫生部关于《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》及《常用临床护理技术服务规范》的要求，及时、有效实施分级护理，满足患者需求。 2、认真履行手术室护士职责，根据不同的手术分级提供优质护理服务。 石 珊 袁 芳 鄂州市中心医院手术室 二0一六年护理目标管理计划 序号 目标类别 项目 目标值 达 标 措 施 评 估 责任人 四 护 理 质 量 考 核 标 准 及 持 续 改 进 2、专科护理质量 合格率≥95% 1、要求护理人员熟悉并掌握专科疾病护理常规，并按护理常规实施护理工作 2、专科护理落实到位，每月进行一次专科护理质量督查与整改措施，其合格率≥95%。 石 珊 袁 芳 3、职责与制度 完成率95% 1、根据优质护理要求和《临床护理实践指南（2011版）》不断完善护理工作规章制度，岗位职责、临床护理技术服务规范、操作规程及工作标准、专科常见疾病护理常规。 2、督查护士认真履行岗位职责和工作标准，严格执行分级护理制度、查对制度、交接班等核心制度。 3、督促护士认真执行手术室专科护理技术操作规程。在实际工作中遵守操作规程。 4、建立护士绩效考核制度，将护士完成临床护理工作的数量、质量及手术患者满意度等考核结果与护理