中医“肾”藏象理论及肾虚证.doc

中医“肾”藏象理论 及肾虚证 （初 稿） 江西汇仁药业有限公司 研发事业部 二零一三年九月 前 言 公司自2009年战略调整以来，将补益类中药OTC品种的运作定为未来的重点方向。在结合“汇仁”品牌价值及对当前形势的认真分析后，确定将“补肾品类”作为现阶段公司的重点战略方向。 公司现有的补肾品种批文不多，主要有补肾壮阳，用于阳萎遗精的引阳索胶囊、补肾强身片；滋补肾阴的肝肾安颗粒、六味地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸；调和肾阴阳的肾宝片（颗粒、合剂）；固肾涩精的金锁固精丸；补肾健脾的茸术口服液等。以上品种中仅茸术口服液为独家品种，肾宝片和肝肾安颗粒为剂型独家品种。 相对于品种的单一，更惭愧的是我们缺乏对中医“肾”的全面认识，如中医肾的概念与功能、中西医对肾病认识的异同、肾虚的定义、肾虚的主要病症表现、同类产品情况等等。 本文在查阅了大量书藉文献的基础上，系统学习并总结整理了部分内容，其后又咨询了国内相关领域的专家学者和公司同仁。本文希望能够达到以下三个目的：构建补肾品类的知识点、为开发产品提供思路、为市场策划提供亮点。由于该文涉及内容较广，参与撰写的项目组人员缺乏经验，不足之处在所难免，请同仁提出宝贵意见！ 希望项目组的工作和努力对公司决策有参考价值。 项目组 2013年9月目 录 第一章 中医“肾”藏象理论 1 一、“肾藏精”，主生殖、生长和发育 1 （一）肾藏精的中医理论基础 1 （二）肾主生长、发育的现代研究 4 二、“肾主水” 5 （一）中医理论基础 5 （二）现代研究 6 三、“肾主纳气” 7 四、“肾主骨生髓” 8 （一）“肾主骨”的理论分析 8 （二）“肾生髓”的理论分析 9 五、“肾开窍于耳及二阴” 10 （一）肾开窍于耳的理论分析 10 （二）肾开窍于二阴的理论分析 11 六、肾的联属功能 12 七、肾阴，肾阳的现代研究 17 （一）肾阴、肾阳与“下丘脑-垂体-内分泌腺轴”的功能 17 （二）肾阴、肾阳与植物神经系统的功能 22 （三）肾阴肾阳的分子生物学基础 22 参考文献 23 第二章 中医“肾”与其他脏腑的关系 25 一、肾与心 25 （一）中医理论基础 25 （二）肾与心关系的现代研究与认识 27 二、肾与肺 28 （一）中医理论基础 28 （二）肾与肺关系的现代研究与认识 28 三、肾与脾（胃） 29 （一）中医理论基础 29 （二）肾与脾关系的现代研究与认识 30 四、肾与肝 30 （一）中医理论基础 30 （二）肾与肝关系的现代研究与认识 31 五、肾与膀胱 32 参考文献 33 第三章 中医肾虚证 34 一、中医肾病病理特点 34 二、肾虚证的概念 35 （一）定义 35 （二）中医肾虚与西医肾病 35 三、肾虚证的病因 37 （一）六淫 37 （二）七情 38 （三）饮食失调 38 （四）劳倦内伤 39 （五）禀赋不足 39 （六）年高体虚 40 （七）久病及肾（或曰他病及肾） 40 （八）失治误治 40 四、肾虚证的流行病学调查 40 （一）自然人群中肾虚证流行病学特点 41 （二）疾病人群中肾虚证的临床特点 42 （三）老年人群中肾虚证的发病情况 42 （四）肾虚证临床表现（症状）的流行病学研究 43 五、肾虚证的分类 45 （一）按肾的主体功能分类 45 （二）按肾与他脏常见相兼的虚证分类[1] 46 （三）按起病方式分类 48 （四）按病程分类 48 （五）按病理生理学分类 48 （六）按病因学分类 48 （七）按证候构成分类 49 （八）按肾虚证严重程度分类 49 六、肾阳虚和肾阴虚的中医证候诊断标准[11] 49 （一）肾阳虚证 49 （二）肾阴虚证 50 七、肾虚证的治则和常用治法[2] 51 （一）基本治则 51 （二）常用临床补肾三十法 52 参考文献 54 第四章 肾虚的常见病证 55 一、阳痿 55 （一）概述 55 （二）病因病机 57 （三）症候表现 57 （四）关于阳萎与肾虚 57 二、早泄 58 （一）概述 58 （二）病因病机 59 （三）症候表现 60 三、遗精 60 （一）概述 60 （二）病因病机 60 （三）症候表现 61 四、性欲下降 62 （一）概述 62 （二）病因病机 63 （三）症候表现 63 五、男性不育症 63 （一）概述 63 （二）病因病机 64 （三）症候表现 64 六、女性不孕症 65 （一）概述 65 （二）病因病机 66 （三）症候表现 66 七、腰痛 67 （一）概述 67 （二）病因病机 68 （三）症候表现 68 八、骨痛（骨质疏松症） 69 （一）概述 69 （二）病因病机 70 （三）症候表现 71 九、牙齿松动（牙周病） 71 （一）概述 71 （二）病因病机 71 （三）症候表现 72 十、闭经