探讨腹膜透析导管移位之原因及处置.doc

探討腹膜透析導管移位之原因及處置 –嘉義某區域教學醫院之臨床經驗 前言 近年來中央健保局積極推行腹膜透析並實施獎勵方案，根據中央健康保險局提供資料，96年度第四季腹膜透析病患4,676人，97年度第一季增加至4,862人，其成長率為3.8%〔〕〔〕Douglas pouch的位置，除非植入之位置不在骨盆腔內，否則透析導管移出骨盆腔之位置即為透析導管移位〔〕〔〕〔〕?角再從 腹壁側方出口，否則導管亦因張力作用而導致腹腔內透析導管往上飄移〔〕〔〕〔〕〔〕〔〕〔〕〔〕〔〕〔〕〔〕門診透析總額專業醫療服務報告.tw/webdata/webdata.asp?menu=1menu_id=7webdata_id=818WD_ID=。 2. Hwang SJ,Chang JM,Chen HC,et al:Smaller insertion angle of Tenckhoff catheter increases the chance of catheter migration in CAPD patients.Perit Dial Int.1998;18(4): 433-5. 3.房春方，郭桂玲，張媛，黃桂芬:採用運動方式成功復位腹膜透析飄移導管一例，護理研究2006;20(5): 1313。 4. John T.Daugirdas,Stephen R.Ash:腹膜透析的通路設備，陳忠 棋，透析手冊，力大:台北，2007，356-75。 5. Chen WM,Cheng CL:A simple method to prevent peritoneal dialysis catheter tip migration.Perit Dial Int. 2007 ; 27(5):554-6. 6.鄒作君，隋小妮，陳建民，李垟:腹膜透析植管手術改進及臨床效果觀察，中國血液淨化，2006;5(9): 697-700。 7.BhagatS.K,Viswaroop.B,Devasia.A,Chacko.N,John.G.T,Gnanaraj.L:An unusual complication of laparoscopic Tenckhoff catheter insertion.Perit Dial Int. 2006 ;26(1):114-5. 8.李利寧，龚莉，趙愛武，馬志俊:腹膜透析導管移位原因分析-附四例報告，內蒙古醫學院學報，2005;27(4): 320-1。 9.甘紅兵:腹膜透析導管類型、導管置入位置選擇及其相關研究，中國血液淨化，2007;6(3): 118-9。 10.李軍，彭佑銘，周曉蓉，朱健玲，袁曙光，劉伏友:以恥骨聯合上緣為腹膜透析植管體表標誌探討，中國醫師雜誌，2005;7(2): 229-30。 11.趙如青，許會蘭 :腹膜透析患者發生導管移位的原因分析及對策，現代護理，2005;11(21): 1813-4。 12.唐美香:腹膜透析植管圍手術期的護理，現代中西醫結合雜誌，2007; 16(20): 2921-2。 13.陳建民，安可，王珉:腹膜透析患者引流不暢34例原因分析及對策，齊魯護理雜誌，2007;13(9): 48。 14.范敏華:應重視腹膜透析置管及相關問題的臨床研究，中國血液淨化，2007;6(3): 117-8。 15.李寒，王世相:腹膜透析導管的種類和評價，國際移植與血液淨化雜誌，2006;4(6): 9-12。 16. Thierry Dantoine,Daniel Benevent,Remi Boudet,Christian Lagarde,Jean-Pierre Charmes,Claude Leroux-Robert: Front-loading a peritoneal dialysis catheter prevents its migration in elderly patients.Perit Dial Int.2002;22(4): 528-31. 17. Crabtree J.H:Selected best demonstrated practices in peritoneal dialysis access.Kidney Int Suppl.2006;70: S27-37. 18. Amir Keshvari,Iraj Najafi,Mihan Jafari-Javid,Masud Yunesian,Reza Chaman,Mohammadkazem Nouri Taromlou: Laparoscopic peritoneal dialysis catheter implantation using a Tenckhoff trocar under local anes