妇产科护理学习题的.doc

流产 最佳选择题 第一胎，停经50天，少量阴道流血一天，轻微腹痛，近一周来感恶心、呕吐。检查：子宫增大约孕50天大小，质软，宫口闭。尿妊娠试验（+）。请问最可能的诊断是（B） A难免流产 B 先兆流产 C 不全流产 D 输卵管妊娠流产 2 女性，24岁，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞。子宫2个月妊娠大小。诊断为（A） A 难免流产 B 先兆流产 C 习惯性流产 D不全流产 3 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（C） A 出血时间长短 B 下腹痛的程度 C 宫口开大与否 D 妊娠试验阳性 4 习惯性流产是指（D） A 自然流产2次以上 B 流产3次以上 C 反复流产 D 自然流产连续发生3次或3次以上 5 习惯性晚期流产最常见的原因是（D） A 孕卵发育异常 B 黄体功能不全 C 染色体异常 D 子宫颈内口松弛 6 妊娠不满多少周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产（A） A 28 B 27 C 24 D 30 7.先兆流产最先出现的症状是（D） A停经 B 子宫停止增大 C 阵发性腹痛 D 少量阴道流血 简答题 1简述稽留流产的处理原则。 确诊后尽早排空子宫 处理前应先检查凝血功能情况：如血常规、出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数； 口服己烯雌酚以提高子宫对缩宫素的敏感性。 如有凝血功能一场，需先改善凝血功能，再行引产或刮宫术。 2 感染性流产的治疗原则。 ① 如出血不多，可静脉应用抗菌素3d，然后再刮宫 ② 刮宫时操作轻柔，避免感染扩散。 ③ 刮宫后患者置半卧位，注意体温、脉搏、血压及脉象，警惕感染性休克。 ④ 血象高，发烧者做血培养及咽拭子培养。 根据敏感细菌选择合理抗菌素。 分析题 初产妇，30岁，孕0，平时月经规则，因停经43天阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验（+）。请问：① 该病人可能的医疗诊断是什么？② 针对该病人应采取哪些处理措施？ 该病人可能的医疗诊断是先兆流产。 ① 如因属孕卵发育异常的流产不需积极保胎。 ② 定期查血HCG。做B超看胎囊、胎心情况。 ③ 如不发育或无胎心应做流产。 ④ 如胎囊胎心发育正常，仅少量出血，可做积极保胎。 ⑤ 口服维生素E50mg，每日三次，黄体酮20mg肌肉注射，每日一次，卧床休息，禁性生活。 第二节 异位妊娠 最佳选择题 1 异位妊娠最常见的着床部位是（B） A卵巢 B 输卵管 C 子宫颈 D 腹腔 2输卵管妊娠最常见的原因和是（C） A输卵管发育异常 B 子宫内膜异位症 C 慢性输卵管炎 D 宫内节育器放置后 3 诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠（A） A 病史、腹部检查及阴道检查 B 后穹窿穿刺 C 尿妊娠试验 D 诊断性刮宫 4 急诊异位妊娠的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是（D） A阴道后穹窿饱满感 B 宫颈有明显的举痛 C 子宫有漂浮感 D 宫颈外口松，开大容一指 简答题 1简述输卵管妊娠的主要临床表现和治疗原则。 主要临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克：治疗原则：手术治疗为主，药物治疗为辅。 2 输卵管妊娠的病理结局有几种？ 当输卵管妊娠发展到一定程度时，可引起下列结局：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠。 分析题 女性，35岁，已婚，因下腹疼痛2小时于2003年12月10日就诊。末次月经2003年10月26日，三天前有少量阴道流血，咖啡色，入院前一小时突感左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感，晕厥一次。平时月经规则，4/29天，1-0-1-1，宫内节育器避孕5年。查体：T37.2℃，P110次/分，BP80/50mmHg，神清，淡漠，面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，未及杂音，腹稍隆，全服广泛牙痛及反跳痛，以左下腹为重。妇科检查：外阴正常，阴道畅，见少许咖啡色分泌物，宫颈光，举痛明显，子宫前位，稍大，漂浮感，双侧附件区压痛明显，触诊不满意。请回答：① 该病人最可能的医疗诊断；② 该病人目前存在的最主要的护理诊断；③ 护理要点。 医疗诊断：异位妊娠（左输卵管妊娠，破裂） 护理诊断：①组织灌注量不足：与异位妊娠破裂内出血有关；② 腹痛：与异位妊娠破裂及血液刺激腹膜有关。 护理要点：①去枕平卧，增加脑部供血量； ②注意保暖； ③吸氧； ④迅速建立静脉通路，确保液体、血液、药物的顺利输入； ⑤ 做好术前准备（备皮、配血、导尿、禁食、更衣等）。 妊娠期高血压综合征 最佳选择题 1.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是（ D ） A 呼吸减慢 B 心率减慢 C 尿量减少 D 膝反射迟钝或消失 2. 妊娠期高血压基本孕妇应用硫酸镁时，用药前与用药过程中必需了解其尿量应不少于（ D ）