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C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ/T163-2004 外照射急性放射病 的远期效应医学随访规范 Standard of long-term medical follow up of acute radiation sickness after external exposure 2004年5月21 日发布 2004年12月1 日实施 ———————————————————————— 中华人民共和国卫生部 发布 1 GBZ/T 163-2004 前 言 本标准制订的目的在于 1. 各系统是否仍有异常;2.放射性肿瘤;3. 遗传效应;4.其他急性放射病后遗症、或发现辐射效应（如白内障）等； 本标准是外照射急性、亚急性放射病诊 断标准及处理原则 (GB8280-87) ；GB16388-1996)外照射事故人员的医学处理和治疗方 案，放射性皮肤烧伤诊断标准及处理原则(GB8282-87)的配套标准。 本标准从 2004 年 12 月 1 日起实施 本标准的附录Ａ是提示的附录 本标准由卫生部提出 本标准起草单位：军事医学科学院附属医院 本标准起草人：叶根耀 王桂林 李昕权 秦茂权 本标准由卫生部委托中国医学科学院放射医学研究所负责解释 2 GBZ/T 163-2004 外照射急性放射病的远期效应医学随访规范 1 范围 本标准规定了外照射急性放射病的远期效应医学随访规范。 本标准适用于事故照射、应急照射、医疗照射以及核战争等情况下，受到大剂量外照射 引起急性放射病康复后，需进行远期医学随访者。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款，通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文 件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓 励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的必威体育精装版版本。凡是不注日期的引 用文件，其必威体育精装版版本适用于本标准。 （GB 16386-1996 ）放射性肿瘤判断标准及处理原则 3 定义 本标准采用下列定义 远期效应(late effect) 一次受到较大或多次受到较小剂量照射后,远期发生的有害效应. 如白血病、白内障、 再生障碍性贫血和其他癌症. 4 长期医学随访应遵循的原则 4.1 按受照剂量大小或产生放射病的轻重区别对待的原则 4.2 随访检查与必要的治疗（处理）相结合 4.3 必查项目与推荐项目相结合; 4.4 专业单位与非专业单位相结合. 5 检查周期 急性放射病后头六个月，检查一次，轻、中度者每年检查一次，重度以上者每半年 检查一次,三年后可每年检查一次，10 年后均每 2-3 年检查一次。 6. 检查项目 见下表。 表 1 检查项目 ————————————————————————————————————— 检查系统 必须检查项目 推荐检查项目 ————————————————————————————————————— 造血系统 血细胞常规、网织红细胞计数、 骨髓细胞组化、电镜、 骨髓细