2010年工作实施方案(09.12.).ppt

* * 2009年度(2010年)工作安排 简要解读 国家癫痫项目办公室 2009.12 （一）项目目标 1. 培训基层医生的专业技能，建立癫痫防治队伍。 2. 对自2004年度起项目已经筛检出的7.9万名癫痫 患者实施合理治疗管理，使60％以上的患者达到 良好治疗效果。 3. 开展宣传教育活动，提高癫痫患者、家属和公众 对癫痫的认识，改变人们对癫痫的歧视态度。提 高癫痫病人的生存质量，努力减轻癫痫对患者、 家属以及社会造成的负担和危害。 2009年度农村癫痫防治管理项目实施方案 项目的主要工作内容 1、落实完善由卫生行政管理人员和神经科专业医师组成的省、县 级癫痫防 治管理督导队伍。 2、对项目实施地区参加本项工作的县、乡级医生进行癫痫知识的 培训，提高当地医生诊治癫痫的专业水平，进一步规范癫痫的 诊断和治疗。 3、在项目实施地区，由经过培训的当地乡（镇）卫生院医生按要 求筛查惊厥型癫痫患者，再经省、县级神经科专家核实确诊为 （活动性）癫痫患者后，按项目方案进行苯巴比妥治疗、随访 和管理患者。 4、进一步开展对已入组癫痫患者的随访和管理工作；同时继续扩 大人群筛查范围。入组患者随访管理率不应低于80％ 。 对未达到计划筛查数和苯巴比妥治疗管理病例数的省 要进一步加强筛查和入组治疗管理工作，按计划完成 规定的筛查和入组管理病例数。 已经进入苯巴比妥治疗组的病人，继续随访管理，加 强宣传教育，确保病人治疗的连续性。对入组病人处 理建议如下： 1. 经治疗连续3年无发作的病人，在经当地负责本 项目的神经科医师同意后，可考虑逐渐停药。 具体工作要求 进入本项目治疗不满3年，发作减少或症状明显减轻的病 人，按原苯巴比妥治疗方案继续随访管理。 治疗期间服药剂量已达规定上限（210mg）连续3个月， 但发作控制效果仍不满意（发作没有明显改善或发作加 重），或不良反应明显的病人，可由省或县项目专家组 医师会诊后，进入丙戊酸钠扩展治疗组进行随访管理。 丙戊酸钠（免费）扩展治疗组各省要完成计划病例数。 2010年为使用苯巴比妥治疗时间已达3年的贫困患者、长 时间大剂量用药（＞150mg/日已超过2年）的患者安排一 次免费化验（包括肝功能、血象）。 加强对基层医生的培训，提高他们管理癫痫病人的水 平，仍然是今年的一项重要任务。国家癫痫项目办原 则上只培训到省级人员，各省要派出技术能力强、工 作踏实的管理人员和技术骨干参加国家级培训，并作 为师资承担本省的培训任务。按培训经费落实各级培 训工作，并将培训计划和培训情况及时上报国家癫痫 项目办公室。 项目的主要工作内容 以乡（镇）卫生院为单位，组织2～3次癫痫病人和家属的座谈交流会，发放有关癫痫的科普宣传资料，讲解癫痫基本知识。在项目实施地区大力宣传普及癫痫知识，消除人们对癫痫的误解和歧视。举办1～2次有关癫痫的大型宣传活动。包括在公共场所张贴宣传画，发放科普宣传资料，在电台、电视台举办癫痫知识讲座等；有条件的地区可请省级专家举办义诊或咨询活动。 为了提高患者和家属对癫痫的认识，增强患者的自我管 理能力，要合理利用“家属教育”专项经费。项目实施乡 镇卫生院今年至少举办2次患者、家属座谈会，由项目 负责医师介绍癫痫知识，患者和家属之间互相交流治病 心得体会。 要充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体等进行大众 宣传教育。通过咨询、举办讲座和家属座谈会等多种形 式，提高项目的社会知晓度，普及癫痫防治知识，减少 癫痫患者的羞耻感和社会歧视，积极营造有利于癫痫防 治工作的良好社会环境。 各地应注意搜集一些典型病例和家属的评价，将其整理 成文字或音像材料上交县、省项目办，各省汇总后上交 国家癫痫项目办公室。 承担项目技术指导任务的（所有）县医院开设定期癫痫门诊，对不符合苯巴比妥入组治疗的活动性癫痫患者，或苯巴比妥治疗已达上限剂量但效果较差的患者，可由经过培训的神经科医师或具有相当业务水平的内科医师按照《临床诊疗指南－癫痫病分册》进行治疗、随访和管理。使用丙戊酸钠治疗的患者应在入组前、治疗一个月和治疗半年时各检查肝功能一次。 项目的主要工作内容 各项目省应进一步加强与财政主管部门的沟通与协调,争 取尽早划拨项目资金。同时，严格项目经费管理与使用, 做到专款专用。用于