共担执业风险彰显村医执业关怀.PDF

医师博客 编辑：王夏玲 E-mail：why.705@163.com 哲思杂想 临床感悟 “共担执业风险”彰显村医执业关怀 ▲224200江苏省东台市疾病预防控制中心 严国进 近日，安徽省卫生计生委、财政厅 医疗事故的赔偿，无可厚非，但全由乡 医学路上的四味果 决定，按每个村卫生室筹资不低于5000 村医生缴纳实为不妥，也是违规违法 元的标准，建立村卫生室医疗执业风险分 的。现行 《侵权责任法》明确规定，患 ▲527128广东省云浮市郁南县千官中 担统筹资金，由省、市(县)、个人出资， 者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及 心卫生院 谭水生 县级统筹，专项用于村卫生室发生医患纠 其医务人员有过错的，由医疗机构承担 古人云：“医者，仁术也。”就是因为 纷时的医疗赔偿。(健康报7月4日) 赔偿责任。如果要把侵权主体确定为个 这句话，我踏进了医学的大门。毕业后， 由于乡村医生不是卫生系统正式在 人，不符合我国的国情，因医生的收入 接触的患者越来越多，行医过程中的 编人员，卫生行政主管部门的管理责任 并不足以应对这样的风险赔偿。 喜、怒、哀、乐耐人寻味。 和难度很大。为了在发生医疗纠纷后能 村卫生室是我国医疗卫生保健网 临床离不开用药，药品的不良反应 够得到妥善处理，各地相继推行了乡村 底，各级政府及卫生、财政等部门不能 自然不可避免。有一次，1例患者输液 医生预留存医疗责任风险金制度，以备 忽视它们，要给予必要的政策、财力倾 15min后出现畏寒、颤抖，继之高热， 万一。这一举措有利于更好地规范处理 斜、支持，维持其正常运转。 测体温达到40℃，随后出现恶心、呕 基层医疗事故争议，保障患者和乡村医 如今，安徽建立村卫生室执业风险 吐、头痛等反应，我当即想起看过的 生以及村卫生室的合法权益，激励乡村 分担统筹资金，按照每村室不低于5000 一篇报道：当输液反应发生而患者无 医生提高诊疗技术水平和医疗服务质量。 元标准筹集，其中市县财政安排1000 胆碱能禁忌证时，静脉推注山莨菪碱注 但据调查了解，不少地方 “医疗责 元，省级财政对补助足额的市县对每个 射液效果明显。于是在问清患者有无胆 任风险金”成了乡村医生的烦心事，究 村卫生室奖补1000元，村卫生室村医个 碱能禁忌证后我予以静脉推注山莨菪碱 其根源：有些地方 “医疗责任风险金”全 人筹资不低于3000元。统筹资金由县级 注射液10mg，患者症状很快缓解，这 部由乡村医生个人缴纳，且个人缴纳数额 卫生(或其他部门)实行财政专户管理，专 让我感受到医学知识为我带来的喜悦。 大，达5000元，不交5000元就不准上 项用于医疗赔偿。政府当好 “后盾”，村 但有时也会受到误解。有一次，一 班，或者想着法儿找你的碴儿。说实在 医群体共担执业风险，无疑给该省乡村 名患儿的母亲急急忙忙跑来对我说： 的，乡村医生承担的基本医疗、基本公共 医生吃了颗 “定心丸”，解决了乡村医生 “医生，我儿子发高烧，39.5℃，请立 卫生服务顶目工作量还是比较大的，收入 的后顾之忧，定会更好地发挥乡村医生的 即给打退烧针。”我说：“请不要急，请 普遍不高，本来负担就重，再加上这样那 积极性和主观能动性，激活农村卫生工作 告诉我一些关于你儿子的情况，好吗？” 样的收费，如有些地方向乡村医生收取、 运行机制，让农村卫生服务工作更规范， 之后，我开始询问患儿的病史，可是患 摊派村卫生室的建设费用，有些地方村卫 切实保障广大农民的医疗保健需