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维普资讯 塑 塑 型 垦 堕生 旦筮 鲞整 塑 IetGynecol，Jan．2005，Vo1．14，No．1 · 临床经验交流 · 剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠5例临床分析 邢海燕，栾 艳，汪秀芹，丁 丽，宋全荣 (山东日照市人民医院，山东日照 2768261 关【键词】子宫疤痕部位妊娠；剖宫产术；异位妊娠 中图分类号：R714．22 文献标识码：B 文章编号：1004—7379(2005)01—0066 — 03 剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(cSP)是指胚泡着床于剖 1．1 临床资料 5例患者平均 30．0岁，其中26 3o岁 宫产术后疤痕处的微小缝隙上，是罕见的异位妊娠类型，在异 例，31～35岁2例。5例均有剖宫产史，其后均有人工流产 位妊娠中虽然发病率极低 ，但极具危险性，一旦破裂则发病 史，剖宫产距本次妊娠最长 7年 ，最短 11个月；孕龄最长 急，常因临床误诊行清官或人工流产术时出现严重的大出血 ， 78d，最短48d。5例患者的一般情况见表 1。 甚至发生休克，危及患者生命而得以诊断。因此，快速准确的 1．2 临床表现及诊断 患者均有停经史，停经48～78d ， 主 诊断和治疗极为重要，1996年 1月至2004年9月我院共收治 要症状为早孕期阴道不规则流血，流血时间最长 36d， 最短 ( 5例，2例行切开取胚术，其余3例均保守治疗成功。 8d，均经 B超检查及血~-HCG动态监测确诊，见表2 。 1 资料与方法 表 1 CSP5例的临床资料 2 不规则流血8d道 有血块 膨大 容指 6+周～大 喜前壁浆膜4．明：显皿m呈 96．’03 在子宫磊疤缏痕部p“ 不规等则流血36d少量血液 正常 略松 9周大；官：腔内．×近。；峡部前壁有 288．60 侵蚀上Ⅱ．葡萄 ． x1．9era ‘ 褡美子12t： 芦小均质团块，与前 痕部位妊娠 壁及峡部肌层关系密 切，峡部肌层较后壁明 显变薄，包块内血流信 号丰富 4萎规则流血18蓥d有鲜血正常略松饱满子3回．3声宫cm不蛱x均部2质前．lc团m壁块x2．0c有m矾oo盂舡嚣挑痕部 5 有暗红血 … 不规则IiI流血23d 如， 球杰状 暴露 3…+月大一觅宫颈8膨大如球，颈管内 1865．O0 予宫疤痕部