神经概述脊髓.pptVIP

腰骶尾髓只有皮质脊髓侧束 无皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束终止于同侧前角外侧群 管理同侧肢体肌随意运动 管理双侧躯干肌随意运动 皮质脊髓前束终止于双侧前角内侧群 一侧皮脊侧束损伤 同侧损伤平面以下 一侧皮脊前束损伤 肢体瘫痪 无瘫痪 肢体肌 躯干肌 肢体肌 位于外侧索 (2)红核脊髓束 位于前索 (4)前庭脊髓束 位于外侧索和前索深部 网状脊髓束 (3) (5)顶盖脊髓束 (6)内侧纵束 起自脑干 调节肌张力 止于前角 维持姿势平衡 协调随意运动 1.传导功能： 四、脊髓的功能 躯干四肢的感觉信息通过脊髓 上行纤维束传到脑 脑发出的运动指令通过脊髓 下行纤维束和脊N传到躯干四肢 脊髓上下行纤维束横断损伤后 损伤节段以下感觉运动障碍 1.传导功能： (四)脊髓的功能 某些低级反射的中枢位于脊髓 2.反射功能： 躯体反射：腱反射、肌张力反射 巴彬斯基征等病理反射 内脏反射：排尿反射、排便反射 脊髓复习题 1.成人和新生儿脊髓下端平哪个椎骨？ 3.脊髓表面有哪些沟裂？ 4.标出脊髓横断面大体结构名称？ 2.脊髓分哪些节段？ 脊髓节段与椎骨的对应关系？ 5.前角运动N元、侧角细胞、骶副交感核 细胞和后角细胞各属于哪类神经元？ 6.前角运动N元分哪几群？ 各支配什么肌？ 7.侧角和骶副交感核位于哪些节段？ 8.后角内主要的神经核有哪些？ 9.薄楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束的 位置？它们起始于何处？终止于何处？ 各传导什么冲动？该束在某节段横断 后，引起什么部位何种功能障碍？ 终丝 脊髓下端 平第1腰椎下缘 通过椎管下段 出骶管裂孔 附着于尾骨 脊髓节段 比同序椎骨 C1-4 大致同高 高1个椎骨 T5-8 高2个椎骨 T9-12 高3个椎骨 L1-5 平第10~12胸椎 平第12胸椎 C5-8 T1-4 S1-5 Co 和第1腰椎 脊髓节段与椎骨对应关系 胸腰N从同序椎骨 C1~7 N从同序颈椎 C8 N从第7颈椎与 上方椎间孔出椎管 第1胸椎之间的椎间 孔出椎管 下方椎间孔出椎管 脊N出椎管位置 S1~4N分前、后支 S5、尾N从骶管裂孔 胸腰N从同序椎骨 下方椎间孔出椎管 从骶前、后孔出骶管 出骶管 锥以下， 组成马尾 腰骶尾 根丝悬垂于脊髓圆 N 三、脊髓的内部结构 (一)大体结构 (二)灰质内的N元 (三)白质内的F束 (前柱) 后角 灰质连合 侧角 中央管 灰 质 白 质 T1 L3 (侧柱) (后柱) 前角 前索 外侧索 后索 白质前连合 网状结构 1.前角C (二)灰质内的N元 2.侧角C 3.后角C 轴突经前外侧沟出脊髓，组成前根， 支配同侧躯干 前角运动N元 属躯体运动N元 1.前角C (二)灰质内的N元 肢体骨骼肌 前角运动N元 分2群 内侧群 纵贯全长 支配躯干肌 外侧群 只在膨大处 支配四肢肌 大型者为α运动N元 小型者为γ运动N元 占2/3 支配骨骼肌运动 占1/3 控制骨骼肌张力 1.前角C α运动N元 γ运动N元 轴突支配 梭外肌运动 轴突支配 梭内肌 维持肌张力 2.侧角C 轴突经前外侧沟出脊髓，参与前根 支配平滑肌、心肌、腺体 是交感N元 骶副交感核 在S2~4节段有 轴突经前外侧沟出脊髓，参与前根 支配平滑肌、腺体 是副交感N元 3.后角C 属于联络N元 接受后根传入F 或组成上行纤维束上传到脑 组成脊髓反射弧 轴突止于运动N元 后角N核 缘层 后角尖边缘一层大型C 胶状质 缘层前方小型细胞 后角固有核 胶状质前方大中型C 胸核 后角基部内侧大型C C8~L2 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅹ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Rexed板层构筑 Ⅰ—缘层 Ⅱ Ⅲ —胶状质 Ⅳ—后角固有核 Ⅷ Ⅸ—前角 Ⅹ—中央管周围灰质 (三)白质内的F束 1.上行F束 2.下行F束 (1)薄束和楔束 (2)脊髓丘脑束 (3)脊髓小脑束 起自脊髓，向上行，终于脑 将脊N后根传入的感觉信息 向上传递到脑 1)位置 2)F来源 3)功能 4)损伤后的功能障碍 在T4以上， 楔束占后索外侧份 薄束占后索内侧份 1)位置 位于后索 在T5以下， 无楔束 薄束占整个后索 1)位置 位于后索 本体觉： 感受器在肌、腱、韧带、关节囊 感受其张力变化刺激 形成自身的位置、运动感觉 精细触觉： 感受器为皮肤触觉小体 形成的触觉有高精度分辨力 楔束起于T4以上脊N节 薄、楔束F起始于同侧脊N节C 薄束起于T5以下脊N节 传导同侧躯干肢体 本体、精触觉冲动 损伤节段以下同侧 本体觉和精细触觉 障碍 2)F来源 3)功能 4)损伤后 薄束占 T5以下 薄束 楔束 T5 T4 整个后索 薄束占后索内侧份 T4以上 楔束占后索外侧份 薄束 楔束 无楔束