第五章血液的组成与功能.pptVIP

第五章 血液的组成与功能 血液：是一种在循环系统中流动的液体组织。 血液的生理功能： 1.维持内环境稳定： 是机体内环境的重要组成部分 2.运输功能：营养物质、激素等 3.调节体温 4.免疫和防御功能 血浆蛋白 白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。 血浆蛋白的功能： 形成血浆胶体渗透压； 运输作用； 免疫作用； 参与生理止血和纤维蛋白溶解。 正常值： 正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L 白蛋白（A）：约40～50g/L 球蛋白（G）：约20～30g/L 纤维蛋白原：约2～4g/L A/G比值：1.5～2.5/L 非蛋白含氮化合物(NPN) 主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。血中NPN主要经肾脏排出，测定血中NPN或尿素的含量，有助于了解体内蛋白质代谢状况和肾功能。 血量：全身血液的总量。 循环血量：血量中的大部分在心血管系统中快速循环流动。 储存血量：滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛处，流动很慢。 二、血液的理化特性 （一)血液的比重 全血比重：1.050 ?1.060 (红细胞多，比重大) 血浆比重： 1.025 ?1.030 (蛋白质含量多，比重大) （二）血液的粘滞性 血液的粘滞性：由液体分子的内摩擦形成。 与水相比，以水的粘滞度为1 血液相对粘滞度为4 ?5， （血细胞比容，红细胞） 血浆相对粘滞度为1.6 ? 2.4 （血浆蛋白含量） (三)血浆渗透压 渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能力。 等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液 如：0.9% NaCl溶液、5% 葡萄糖溶液、1.9% 尿素溶液 等张溶液：与红细胞张力相等的溶液。张力：溶液中不能透过细胞膜的颗粒所形成的渗透压。不能随意通过半透膜的溶质分子形成的等渗溶液。 如：0.9% NaCl溶液、5% 葡萄糖溶液 （四）血浆的酸碱度 血浆pH值为7.35-7.45。 血浆中的缓冲对：NaHCO3-H2CO3 蛋白质钠盐-蛋白质 NaHPO4-NaH2PO4 红细胞中的缓冲对：血红蛋白钾盐-血红蛋白等 第二节 血细胞的形态和功能 一、红细胞 （一）红细胞的数量和形态 数量：男性:4.5～5.5×1012/L； 女性:3.8～4.6×1012/L； 形态：双凹圆碟状,无细胞核 变异 新生儿多(6.0×1012/L)；性别:男女 居住:高原平原；运动安静 功能：①具有运输O2和CO2; ②缓冲血液中的酸碱平衡. RBC↓或 Hb↓── 贫血。 (二)红细胞的生理特性 1、红细胞的可塑变形性 红细胞在循环中，常要挤过直径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞将发生卷曲变形，称为可塑性变形。 红细胞必须经过变形才能通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。红细胞变形能力与表面积和体积之比呈正相关；与红细胞内的粘度呈负相关；与红细胞膜的弹性呈正相关。 2．红细胞渗透脆性 红细胞对低渗溶液有一定的抵抗力。这种抵抗力的大小用渗透脆性表示。 抵抗力小、脆性大、红C.易破裂溶血（如衰老红C） 抵抗力大、脆性小、红C.不易破裂溶血（如初成熟红C） 0.8～0.6%NaCI溶液中→红C.膨胀.但不破裂溶血. 0.46～0.42% NaCI溶液中→部分膨胀破裂溶血 0.34～0.32% NaCI溶液中→全部膨胀破裂溶血 3.红细胞悬浮稳定性 红细胞由于与血浆间摩擦阻力，能够较稳定地悬浮于血浆中而不易下沉的特性。 临床上常用血沉的快慢来衡量：红细胞沉降率（血沉)─将血液抗凝静置，以第一小时血浆层高度表示。 血沉机理─红细胞凹面叠连现象，使表面积减少 血沉快慢─取决于血浆性质（血浆蛋白）. 球Pr,纤维Pr元↑→血沉↑;白Pr↑→血沉↓；活动性肺结核病,风湿病→血沉↑ （三）红细胞的生理功能 红细胞的主要功能是运输O2和CO2。 通过红细胞中的血红蛋白来实现的。 二、白细胞 （一）、白细胞的形态数量和分类 正常成年人的白细胞数为（4.0-10.0）×109/L有细胞核。 （二）白细胞的生理特性 白细胞渗出： 除淋巴细胞外，所有白细胞通过伸出伪足做变形运动，并借助这种运动，通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出。 趋化性： 白细胞朝向某些化学物质发生运动的特性。 （三） 白细胞的生理功能 1．中性粒细胞 主要功