医院感染防与控制标准操作规程.doc

医院感染预防与控制 标准程序 阳光消化病医院感染管理科 二〇一二年十月 目 录 1、 无菌技术操作原则无菌技术操作原则、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。 5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。 7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； 当手上有血迹或分泌物 1. 洗手： 湿手：用水打湿双手； 涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤； 揉搓：认真揉搓双手,步骤包括： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 必要时增加对手腕的清洗。 冲洗：用流动水冲洗、清洗双手； 干手：用纸巾或烘手机干燥双手； 关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性小毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。 2. 手消毒 取适量的速干手消毒剂于掌心； 涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照洗手方法中的揉搓步骤； 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤 掌心对掌心揉搓 手指交叉，掌心对手背揉搓 手指交叉，掌心对掌心揉搓 手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 一旦干燥，你的手是安全的 三、注意事项 对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法； 为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液； 不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法； 应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督； 应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探前，应洗手目 的：建立静脉穿刺标准操作规程，确保静脉穿刺操作的正确性和规范性。范 围：适用于静脉穿刺。规 程：静脉穿刺是实验室试验获取血液样本的主要技术和方法。 静脉穿刺前准备1） 确保穿刺用托盘准备好，内容包括所有采血用具（手套、止血带 、注射器、试管、消毒液、棉签等）。2） 所有的样本试管编号或贴上标签。3）请患者准备。做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食8--12小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。4）查看检验单，查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合，耐心检查需要空腹血检验的项目，询问病人是否 8小时以内没有能量摄入；需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。 5）洗手，带上手套，并注意常规防护。6）在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处。紧紧地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆绑时间不应超过1分钟。7）嘱受试者握紧拳头，选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。8）消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75％酒精棉签脱碘，消毒范围为直径大约3厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在 涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。9） 穿刺部位干燥。10） 在洁净后不要触摸穿刺部位 。 2.静脉穿刺方法注射器法 注射器是一个包括活塞和针筒的器具。当活塞往外抽时则产生吸力。当针插入血管后，产生的吸力能将血吸入针筒内。1） 将针头斜面朝上,与针管的刻度同在一平面上 使针与手臂成约15度角，使其方向与血管一致。2） 迅速地刺穿已选定的静脉。3） 若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。嘱受试者松开拳头。4） 固定针具确保针头不移动。5） 平缓地回抽注射器以抽取所需体积血液。当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次