医院护理心制度.doc

重庆市巴南区人民医院 护理核心制度 病房管理制度 一、病房由护士长负责管理，全科医务人员积极协助。 二、医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，佩带胸牌。病房内不得吸烟。 三、统一病房陈设，固定放置室内物品及床位，摆放整齐，未经护士长同意，不得任意搬动。 四、按“五常法“管理要求，保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 五、实施护士长——责任组长——责任护士三级护理管理，护士长全面负责病房的护理管理和质量控制，根据护士的工作能力确定和安排工作；责任组长由护师及以上职称的护士担任，负责组内护理质量控制，并指导下级护士；责任护士在组长的带领下对所负责的患者提供全程、全面、规范的护理服务。 六、实施晨、晚间护理，落实患者的基础护理项目，减少患者家属的探视时间和探视人数。 七、定期召开医患沟通会，向病员宣传讲解卫生知识，征求病员意见，改进病区工作。 八、医护人员不得在工作区域聊天、打闹嬉笑、玩电脑游戏等，工作时间不得打私人电话、干私活及看非医学书报、杂志等，不得接待非住院病人，不会客。护士站及病房冰箱里不得存放私人物品。 九、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 十、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。 十一、病房及个人不得以任何名目收取病人现金、财物。 护士值班、交接班制度 一、各级护理人员，各个班次必须按医院规定的时间进行交、接班。接班者必须在交接清楚后方可接班。 二、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时地进行。 三、新病人、危重病人、手术/产后病人及特殊病例必须进行口头、书面及床旁交、接班。 四、交班者应完成本班职责，并给下一班做好准备。如抢救用物、呼吸机、吸引器等器械、氧气等。 五、交班的内容及要求： 1、交清住院患者的总数、出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、分娩、抢救、特殊检查等患者的诊断、病情、治疗、护理要点及护理记录、留送各种标本完成情况等。 2、床旁交接查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、专科护理执行情况及病人的心理状态等。 3、交、接班者共同巡视，检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。 4、接班者应清点毒麻药、急救药品、物品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。 5、手术及转科病人，双方护士应认真交接患者病情、皮肤、管道、重要财物、药品及病历资料等，并在手术/转科病人交接单上签字。 护理查对制度 各级护理人员在执行各项治疗护理操作时,应落实病人参与的“双向”查对制度，即宣传教育病人参与查对并监督查对。严格执行“三查八对”、 一注意”。三查即操作前查、操作中查、操作后查。八对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和药品有效期。一注意即注意用药后的反应。 一、医嘱查对制度 1．医嘱经查对后方可执行，医嘱不明时要问清后方可执行。电脑打印的治疗单必须与电子医嘱进行核对。 2．电子医嘱每班必须进行查对，每天大查对。 3．原则上口头医嘱不执行，抢救过程中执行口头医嘱，护士应复述一遍，双方确认无误后方可执行，事后提醒医生及时补录医嘱。使用急救药品及毒麻药品须经二人核对。 二、护理操作查对制度 1．清点药品和使用药品前，要检查质量、标签、批号、有效期，发现安瓿有裂缝或瓶口松动，不得使用。 2．护理操作前应清楚呼叫病人姓名，并核对病人其他信息（如：性别、年龄、诊断、住院号等）；对于意识不清、病情危重的病人，使用腕带识别方式，准确核对病人身份。 3．给药前询问病人有无过敏史，给多种药物时要注意有无配伍禁忌。 4．无菌技术操作时，须查对无菌物品的有效期及质量，并做好开包记录。 三、输血查对制度 1．输血前二人核对病人血型、原始报告单与住院号、血标签、献血员姓名、血型、交叉配血结果。 2．输血三查：检查血制品的有效期，血制品的质量及输血装置是否完好；八对：核对病人床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类和剂量。 3．输血结束后，血袋交检验科处理。 四、手术室查对制度 1．接病人要查对科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、术前用药、配血报告等，并与手腕带上的病人信息进行核对。 2．在麻醉实施前、手术开始切开皮肤前及患者离开手术室前,由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同对患者身份和手术部位等内容实施手术安全核查，并在《手术安全核查表》中签字。 3．于手术开始前、关闭体腔前后及手术结束缝合后，由巡回护士和器械护士共同清点核对术中敷料、器械等用物，确认无误后告知手术医生并记录签字。术中添加的用物应及时记录。 4．手术应用的