医院便携血糖仪管理规程.ppt

医院便携式血糖仪管理规程 护航血糖管理，保障患者安全 二、血糖检测 三、质控 四、检测结果报告出具 五、废弃物处理 六、贮存、维护和保养 一、标本采集 1、在测量血糖前，请仔细阅读操作说明书， 操作者应接受专业的操作培训。 2、确认使用配套的血糖仪和试纸； 确认血糖试纸的有效期在有效测试时间内； 确认试纸完好无损； 确保测试针头为一次性安全针头； 确认设备可以采集的血样类型 3、确认仪器和试纸已经完成质控测试。 4、确保测试环境温度符合产品说明书中对应的 系统操作温度0-28摄氏度。 标本采集-准备 采血前，医务人员洗手、戴口罩。用75%酒精对患者采血部位进行消毒。 使用一次性采血针，以避免交叉感染。 建议戴上一次性乳胶手套 用75%乙醇棉球清洁采血部位，待酒精完全挥发干后，用采血设备刺手指。 保持采血部位干燥、清洁、且无消毒剂残留。 采血部位通常采用指尖指腹两侧、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采血 标本采集-采血技术 血糖测试不能用含碘、弗的消毒液消毒。 将患者的手臂垂下约15秒钟，以便让血液尽可能地流到手指中，确保获取足够的血样量。 如果需要，轻轻地从手指根部向采血点按摩，从而获取一滴饱满的血样以满足使用仪器对血样量的要求。 关于使用第一滴血样还少第二滴血样- 1、如果可以在测试前清洁和干燥采血部位（肥皂、清水等清洗，然后干燥采血部位） 则应该使用第一滴血样。 2、如果无法按照上述方法清洁采血部位，则可能有一些肉眼无法识别的污染，如糖分等，就应该抹掉第一滴血样并使用第二滴血样以获得准确的测试结果。 ------------Diabetes Care 201102 糖尿病护理杂志 标本采集-注意事项 1、调整血糖仪的代码使其与您现在使用的试纸的 代码相同，注意不同时间的试纸有不同的代 码，所以必须先调整血糖仪的代码。 2、洗手，用酒精消毒采血的手指。 3、手臂下垂30秒，以便使血液充分流到手指。 4、将采血针头装入刺指笔中，根据手指皮肤厚度 选择穿刺深度，刺破手指取适量血。 5、待血糖仪指示取血后，将血滴在血糖试纸指示 孔上。 6、把血糖试纸插入血糖仪中。 7、几秒或十几秒钟之后，从血糖仪上读出血糖 值。??? 8、在记录本上记录血糖值和监测时间。 血糖检测 ９、测定结果的记录包括被测试者的姓名、测试日期、时间、结果、单位、检测者签名等。 10、除去试纸，仪器自动关机。 11、出现血糖异常结果时应当采取以下措施： 重复检测一次； 通知医生采取不同的干预措施； 必要时复检静脉生化血糖。 血糖检测 质控品要求： 1、每种血糖仪均应当有相应浓度葡萄糖的质 控液，通常包括高.低两种浓度。 2、请在30摄氏度以下的条件下保存，并不要 冷冻或冷藏。 3、始终保持瓶盖紧盖。 4、每一瓶质控液在首次开启后90天内用完， 并在每打开一瓶新的质控液后，在瓶上标 注需要丢弃日期。请勿使用过期质控液。 5、每次使用前，将质控液瓶倒置几次并轻轻 摇动，以确保质控液混合均匀，并弃去第 一滴质控液。 血糖仪的质控 6、 在室温条件下（20-25°C），吸取模拟血糖液到试纸的测试区内，15秒钟后显示测试结果，将模拟血糖液的测试结果与标注在试纸瓶上的范围进行比对。如果落在此范围内，表示可以正常进行血糖测试；否则，需要确认产生偏差的原因，重新做模拟血糖测试，以使测试结果落在标注的范围内。 7、保存质控记录。 血糖仪的质控 质控频率 1、每天晨测血糖前做一次质控品检测 。 2、每当怀疑血糖测试结果时。 3、开启一盒新试纸，或需确认血糖仪在正常工作状态时。 4、每当与检验科血糖结果比对。 5、试纸受潮或长时间暴露在空气中时。 质控操作程序 1、与血糖测试流程基本一致。 2、某些血糖仪需在质控模式下进行。 血糖仪的质控 失控原因分析与处理 失控原因 ? 操作者自身原因： – 未按照质控流程操作 ? 血糖仪或血糖试纸或质控液存在问题 – 血糖仪未调节代码 – 血糖仪未出现抹吸血样提示即进行抹吸血样 – 血糖试纸过期 – 血糖试纸已失效 – 血糖试纸本身存在质量问题 – 血糖试纸未吸足质控液 – 质控液已失效 – 质控液已过期