妇产科制上报.doc

妇产科制度目录 1 妇科检诊制度 2 妇科门诊手术室工作制度 3 妇产科门诊宣教室工作制度 4 妇科门诊工作制度 5 产房工作制度 6 母婴同室管理制度 7 产科管理制度 8 产科工作制度 9 产房、母婴同室医院感染管理制度 17 婴儿治疗室工作制度 18 婴儿洗澡室工作制度 1、实行科主任负责制，按照产科建设标准配备各级各类产科工作人员、产科设备及物品，建立健全产科工作制度、人员职责已及各种登记及各抢救程序。 2、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理委员会，定期召开会议，评价产科工作。 3、实行产政查房制度，由院长牵头，各职能科室主任参加,每月一次，协调各方关系，及时解决工作中存在的问题，督促检查产科工作。 4、实行产科危重病人请示、报告制度。发现危重孕产妇，住院医师要及时报告主治医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴抢救现场，指挥抢救工作。必要时报告院产科抢救组织，以协调各科，组织抢救。 5、严格执行产科人员和助产技术准入制度，产科人员除取得《执业医师证书》或《护士执行证书》外，医生和助产（师）士还应取得《母婴保健技术考核合格证书》方可从事产科服务。 6、加强对产科人员的业务培训，严格执行继续教育管理办法，实行学分制管理，有计划安排医师进修，学习、参加学术会议，以提高其学术水平。积极引进和推广产科服务新技术，以提高产科质量。 7、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度。产科同时负责对转入儿科的病理新生儿母亲的查房和诊治。 8、严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。节假日住院医师应对孕产妇进行床头交接，二线医生对高危孕妇要进行床头交接；特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心、产兆、产程进展、高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录、签字。科主任应对交接情况进行检查和监督。 认真实施促进母乳喂养措施，严格遵守《国际母乳代用品销售守则》。 努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每年对每个工作人员进行一次业务考核。制度、环境清洁、无污染源、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明显菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物区、卫生间、车辆转换处。、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。1、每张产妇床位的使用面积不少于55-6.5平方米，每张婴儿床使用面积05-1平方米。2、母婴一方有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。3、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触，遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。4、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。 哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。5、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉感染。6、感染婴儿使用的一次性尿布，用后焚烧，其他物品应及时清洗、消毒处理。母婴出院后，其床单元应彻底清洁、消毒。7、严格探视陪护制度，控制探视人数，探视者、陪护应洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。 分娩登记制度 1、产妇进入产房后，助产士态度要严肃认真，对产妇应体贴、关怀，并给予心理支持和指导，将观察内容详细填写于产程观察表内。 2、助产士应严密观察产程进展，产妇宫口扩大3cm后，要认真绘制产程图，如有异常，及时报告医生，保证产程进展顺利。 3、胎儿娩出后应由助产士清理呼吸道、断脐、擦干、Apger评分、交母亲看过新生儿、油浴、点眼、称体重、量身长、打新生儿足印和母亲食指印于新生儿病历上、在新生儿脚腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的脚腕带，并用标明同样内容的包被包裹。 4、工作人员严格执行三查七对制度，及时、认真填写新生儿记录表，在病历及产妇分娩登记簿上详细记录产妇出血量、血压、婴儿性别、体重、Apger评分情况以保证填写完整、真实、准确无误。 5、助产士必须执行母乳喂养“三早”工作制度，并在产妇分娩登记簿及婴儿记录单上盖章登记。 6、产妇分娩后，在产房留置观察2小时，观察情况记入分娩记录。如无异常情况送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。 5 产房消毒隔离制度 1、分娩室要求无