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一例强迫性思维症的病因解析与治疗 胡瑞恒崔晓文 摘要：本研究以一例大学生“恋爱”强迫I生思维的咨询过程为主线，通过收集患者的详细个人资料，并深八分析一年中所整理的咨 询手记，把患者的咨询过程分为了四个阶段：第一阶段，了解患者的基本情况；第二阶段。药物治疗；第三阶段，采用认知领悟疗法对 患者进行咨询；第四阶段，使用体育锻炼的方法对患者进行恢复期间的护理。研究采用了典型的个案法，主要以心理咨询方法为主，药 物治疗为辅对患者进行治疗，并使用症状自评量表SCL-gO对患者咨询前后的结果进行比较，大约经过一年的治疗后，患者的症状有了明 显减轻。 关键词：恋爱；强迫，I生思维；认知领悟疗法；体育锻炼 作者简介：胡瑞恒(1984一)，男，山西运城人，浙江师范大学教师教育学院发展与教育3理学专业07级硕士研究生，主要研究方向： 研究生，主要研究方向：儿童心理发展、大学生心理健康。(浙江杭州510012) 时下’大学生心理健康问题已经引起社会的普遍关注。我 冲突而不能自拔，造成了严重的心理压力，进而继发出一系列 国北京、武汉、上海、浙江，天津等地对在校大学生心理健康 症状：情绪障碍突出，自卑、痛苦、忧虑、易激惹、抑郁，并 状况的调查结果都表明：与以往相比，大学生心理疾病的发病 伴有植物性焦虑和恐怖症状，上课时注意力涣散，精力下降。叫 率有明显上升。强迫症已成为当翦影响大学生心理健康的重要 用SCL-90对患者进行测查，发现有明显的强迫倾向，人际关 心理疾病，它排在众多心理问题的前列。在许多省份的高校中， 系敏感，有轻微的抑郁症状，并表现出焦虑、偏执，呈明显精 强迫症在所有心理疾病中占据第一位。u’可见，强迫症已经成为 神病性。通过分析问题的起因及发展过程，澄清症状的具体内容， 一个常发性心理疾病困扰着当前许多在校的大学生，我们有必 发现具有强迫性思维的特征，表现为强迫观念，主要是反复思 要对这个问题进行探讨，并从中发现一些新的适合大学生的咨 考一些毫无实际意义或虽然有意义但不难解决的问题。”1造成 询手段和方法，在理论上和实践上都具有非常重要的意义。本 这种异常心理主要原因有二，从微观上我们可以追溯到遗传作 案例中，患者虽然是由于恋爱而。引发”出的强迫性思维，以认 用的分子生物水平，从宏观上又可以从心理社会因素方面加以 知领悟疗法为主，适度采取_『药物治疗的方法，并针对大学生 解释。 的特殊文化背景，我们又对这些咨询方法进行变通，并在患者 有关强迫症的研究表明，强迫症和强迫性人格的形成同遗 恢复的过程中加入了，体育锻炼的方法予以护理，取得了比较明 传都有一定的关系，如果家庭成员中有患强迫性人格障碍的， 显的效果。 其直系亲属患强迫症或是强迫性人格障碍的概率要远远高于正 一．患者基本资料 常的普通家庭。从患者父亲对自己要求严格和完美化，具有强 患者，男，22岁，某高校大二学生，因反复喜欢周围的其 烈的自制心理和自控行为，对自己过分克制等特点可以推断，其 他女同学而深感痛苦，曾尝试多种办法克制自己，没有明显效 父亲有强迫性人格障碍倾向，患者的症状町能同遗传有关。除 果，严重影响到正常的生活和学习。高三时，患者交一女友， 此之外，还受到社会环境因素的影响：(1)家庭环境。患者成 此后便要求自己不与其他女同学说话，持续一段时间后，出现 长在一个过于严厉的家庭教育环境中，其父亲有强迫性人格障 一种奇怪的现象：“在他刻意控制自己不跟其他女同学交往的同 碍倾向，对任何事情都追求完美。母亲要求严格，使整个家庭 时，最后开始喜欢这些女同学。。大—下半学期，患者出现高三 形成了一种做事务必追求完美且不能犯错的环境氖围，促使患 时的症状，班里有27个女同学，患者已喜欢过14个，痛苦不堪，者养成追求完美的个性特点。(2)学校环境。患者在高三时开 整天都在反复想这个问题，失眠，多次萌生自杀的念头。患者 始谈恋爱，应当属于早恋，但是，并没有得到合理的引导，从 曾因此看过医生，被诊断为脑神经衰弱，服用中药一段时间后， 而形成一种畸形的恋爱观，伴随出现认知偏差。再者高中生的 没有明显效果，最后选择了D理治疗。家中有两个孩子，患者排 恋爱公开程度较低，加上校心理健康教育机构的不完善，缺乏 行第二。患者父亲曾是军人，但生性懦弱，并对自己要求非常严格。 专职心理辅导教师，所以患者即使自己发现问题，也很难通过科 家庭生