放疗科护常规新.doc

第三章放疗科护理常规 放疗科护理常规 （一）评估观察要点 1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。 2、观察病情变化和放疗反应。 （二）护理要点 1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。 2、向病人讲解放射治疗的基本知识，说明放疗的注意事项，以及可能出现的全身和局部反应。 3、每周查血常规一次，白细胞低于3×109/L时，遵医嘱暂停放疗，给予升白细胞治疗，并采取预防感染的护理措施，预防感冒。 4、做好疾病护理及放疗并发症的护理。 （三）指导要点 1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心 2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。 3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。 4、照射野皮肤禁贴胶布，禁用冰袋和暖具，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精等刺激性药物，避免日光曝晒，保持清洁干燥。 5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。 6、定期查血象，预防感冒。 7、如出现皮肤放射性反应，给予相应的处理。 脑瘤放射治疗护理常规 评估观察要点 1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。 2、观察病人生命体征、瞳孔、意识及放疗反应。 3、观察患者肢体活动及语言交流功能 （二）护理要点 1、做好放疗前准备：洗澡、理发、处理个人卫生。 2、遵医嘱用药。 3、放疗后毛发脱落外出可戴假发、帽子、头巾；注意局部皮肤的保护，外出时打伞，避免阳光爆晒、摩擦等刺激。 4、及时测量生命体征，观察瞳孔、意识。 5、头疼、呕吐等颅内压升高时遵医嘱用药。指导其卧位抬高头部，保持情绪稳定，保持大便通畅。 6、有视力障碍、肢体活动障碍的病人要加强陪护，被动活动肢体，保持其功能。尤其长期卧床的患者，加强皮肤护理，防止压疮。 （三）指导要点 1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心 2、戒烟酒，活动时注意安全。 3、注意保护照射野皮肤。 4、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。 5、定期查血象，预防感冒。 上颌窦癌放射治疗护理常规 评估观察要点 1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。 2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜的损伤程度。 3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。 （二）护理要点 1、做好放疗前准备:治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿，理发。 2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要时口腔护理。进食前后漱口。 3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前10～15分钟含漱表面麻醉剂。 4、味觉减退、食欲下降：食物色、香、味搭配，增进食欲。 5、口干：多饮水，养成少量多次饮水的习惯。必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊花的茶水。 6、上颌窦开窗引流时，保持引流通畅及窦内清洁。引流口可用纱布条填塞，防止切口闭锁或食物进入窦腔，注意勿遗留纱布条于窦腔。 7、肿瘤侵犯眼眶引起眼球运动受限，外突或视力障碍时，可用氯霉素眼药水点眼或睡前涂眼药膏，防止结膜炎和角膜溃疡。鼻塞时可滴麻黄素或滴鼻净。 8、骨质侵犯合并感染时，可引起剧痛，应按医嘱给予镇痛剂。 （三）指导要点 1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心 2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多饮水。 3、保持口腔卫生，勤漱口，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。 4、告知患者3年内禁止拔牙 5、注意保护照射野皮肤。 6、定期查血象，预防感冒。 口腔癌、腮腺癌放射治疗护理常规 评估观察要点 1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。 2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜的损伤程度。 3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。 （二）护理要点 1、做好放疗前准备:治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿，理发。 2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要时口腔护理。进食前后漱口。 3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前10~15分钟含漱表面麻醉剂。 4、味觉减退、食欲下降：食物色、香、味搭配，增进食欲。 5、口干：多饮水，养成少量多次饮水的习惯。必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊花的茶水。 6、遵医嘱口腔冲洗上药、雾化吸入和营养支持。 7、张口困难：放疗开始即行张口练习，每日20-30次，做叩齿、鼓腮、弹舌活动，预防颞颌关节纤维化导致的张口困难。 8、预防感冒、避免感染，以免诱发面颈部皮下蜂窝组织炎。 （三）指导要点 1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心 2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多饮水。 3、保持口腔卫生，勤漱口，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。 4、告知患者3年内禁止拔牙 5、注意保护照射野皮肤。 6、定期查血象，预防感冒。 鼻咽癌放射治疗护理常规 评估观察要点 1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。 2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜的损伤程度。 3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。 （二）护理要点 1、做好放疗前准备:治疗前拔除