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第六单元 百病始生 一、原文识记 灵枢?百病始生 夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿而伤下，三部之气，所伤异类，愿闻其会。岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也；清湿袭虚则病起于下；风雨袭虚则病起于上，是谓三部。至于其淫泆，不可胜数。 风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形；两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。 素问?生气通天论 阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮；因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散；因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿；因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤痱。高梁之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。 凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。 素问?举痛论 怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣；炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。 素问?至真要大论 诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。 二、名词术语解释 [清湿]清，读如凊，寒也。清湿，即寒湿，指地之寒湿邪气。[虚邪之风]致病的异常气候。虚邪，虚风之邪；气候异常为虚风。[两虚相得，乃客其形]虚邪遇到正气虚弱之人，则会留滞于人体而发病。两虚，虚邪之风与正气虚弱的机体。相得，相逢、相遇。[两实相逢，众人肉坚]正气充实的人在正常的气候下，就会身体健康。两实，一指正气充实，一指实风，即正常的气候。[气有定舍，因处为名]邪气伤人有一定的部位，根据不同部位而确定其病名。气，指邪气。定舍，停留之处。因，凭借、根据。[贲响]有气攻冲而鸣响。贲同奔。[溏出麋]热性泻痢。溏，大便稀溏。麋，同糜，指大便糜烂腐败，恶臭难闻。[募原]又称膜原。指肠胃外之膏膜。[膂筋]指附于脊膂之筋。[缓筋]循于腹内之筋，指足阳明之筋。[传精神]传，同抟，聚也。谓精神专一。[服天气]顺应自然界阴阳之气的变化。服，顺也。[通神明]达到天人阴阳变化协调统一。神明，指阴阳的变化。[首如裹]指头部沉重不爽，如有物包裹。[煎厥]古病名，阳气亢盛，煎熬阴精，阴虚阳亢，逢夏季之盛阳，亢阳无制所致阳气上逆昏厥的危重病证。[薄厥] 古病名，指因大怒而气血上冲，脏腑经脉之气阻绝不通所导致的昏厥病证。 [汗出偏沮]意为应汗出而半身无汗。沮，阻止。[痤痱]痤，小疖。痱，汗疹，俗名痱子。[大偻]腰背和下肢弯曲而不能直起之病。[大风苛毒]泛指致病作用剧烈的外来邪气。苛，大、强、厉害。[气门]即汗孔。[起亟]指阴精不断地起而与阳气相应。亟，频数。[脉流薄疾]指脉中气血流动急迫迅速。薄，通迫。[五脏气争]指五脏功能失调，气机失和。[气立如故]意为脏腑经络之气运行如常。立，犹行也。[风客淫气]风邪自外侵入人体，逐渐伤损精气。淫，浸淫，逐渐侵害。[筋脉横解]即筋脉纵弛不收。横，放纵也。解，通懈，松弛也。[肠澼]即下利便脓血之类疾病。[高骨]腰间高骨。[洞泄]指水谷不化，下利无度的重度泄泻。[玄府]汗孔。[气宜]六气各有主时之宜，即六气主时的规律。[膹郁] 膹，同贲。指气逆喘急。