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厦门大学医学院中医系 王彦晖 何宽其
说说中医发展
何宽其(何):对于中医如何发展,中医学术界有不同的观点。
王彦晖(王):是的。关于中医如何发展的讨论现在可谓如火如荼,出现有两个倾向:1 复古主义。认为古代的都是好的,中医的一切都应当尊古,提倡全面向四大经典、五运六气和易经回归,认为现今中医不行的原因是传统学得不足。2 中医西化。认为中医的理论不科学,已经过时,因此要把中医理论体系全部抛弃,要创立一套全新的中医理论。
何:目前中医界有个名人,就是刘力红博士,他还是我南京中医药大学的校友,他对中医的振兴呐喊助威,非常令人振奋。但是,当我拜读了他的《思考中医》后,发觉他太过强调中医经典,还过多的运用易经的理论来阐述中医,给人一种复古的倾向。
王:易经是中国古代的哲学,中医在发展过程中也吸收了易经的理论,如阴阳五行。但是哲学和医学毕竟是两门学问,中医学在吸取了易经的营养之后已经完全走出了一条自己的路。对于易经的作用要有个适当的认识,如果说易经的哲学思想是中医理论的基础,那是对的。但是如果说不懂易经就无法当中医,那就不一定对了,这就好比说:有人认为计算机是受易经的启发而发明的,或者说计算机里面有易经的道理,但是不能说要懂计算机先得懂易经。过多地强调易经在当今中医理论的作用是十分有害的,特别容易使初学者误入迷途,枉费精力。历史上真正读懂易经这本书的中医专家是极少的,但是历史上不懂易经的基本原理——阴阳学说的中医专家是不存在的,易经的营养已经浸透在中医学的每个角落。
何:对于中医西化,您如何看?
王:一定要用当今科学的一切成果来发展中医,但是盲目抛弃中医理论,不恰当地用现代科学或西医学来改造中医,其结果不但不会发展中医,反而危害了中医,出现邯郸学步的结局。近半个世纪研究中医是取得丰硕成果的,青蒿素就是例子,但是研究中医毕竟是将中医当成原材料进行研究,主体是西医学。从中药里发现青蒿素与从印第安人的草药中发现奎宁是一样的,奎宁的发现促进了印第安医学的发展吗?
何:是啊。现在的中医科研,可以说基本上都是“研究中医”,大多没有遵循中医理论,得出的研究结果对中医发展并未起到多大的推动作用。在申报中医科研课题的时候,如果您不搞到细胞、分子、基因水平,就不要想拿到课题。
王:关键不是细胞、分子、基因水平不好,而是仅“细胞、分子、基因水平”不够。中医研究不发展而仅仅研究中医,我怕今后就没有中医好研究了,中医学不仅仅在古书里,而更重要是在每个中医师的实践中。中医研究不发展而仅仅研究中医,结果会使研究中医进入没有中医可研究的地步,中医研究是研究中医的根。现在的中医类杂志的文章里,大话套话太多,真话实话太少。中医科研和在杂志上发表的文章,对评职称作用很大,对中医的发展,没有起到应用的作用。我认为,互联网的出现为中医的发展提供了一个良好的平台。大家可以在网络上自由地发表自己的言论,交流思想,可以看到有关中医的真话和实话,我相信,互联网对中医的促进作用会越来越大。
何:那么,您认为中医的发展应走什么道路呢?
王:中医发展,复古,肯定不行的;抛弃中医理论,完全西化,也不行。必须在保持中医固有理论体系的基础上,逐渐吸收现代科学和西医学的知识发展中医。“海纳百川,有容乃大”。
何:要说抛弃中医理论,还真的很可惜,因为中医理论是中国人民几千年同疾病做斗争的经验总结,非常宝贵。西医的许多治疗方法和西药历史不过几年到百来年,而很多中药及方剂,已经用了上千年,其疗效久经考验,我们没有理由简单的抛弃。现代的药理学,对于一个药的疗效和毒性,常常是用动物实验来检验的。而中药和经典名方,是在成千上万的活生生的人体上实验出来的,其结果难道不如动物实验的结果可靠吗?
王:对,中医学里面蕴藏了丰富的宝藏,有待我们去开发。对于中医的发展,我有一个观点:一个中心,两个基本点。
何:这有点象邓小平的理论哦。
王:一个中心,就是“以疗效为中心”;两个基本点:一是坚持中医方向,一是坚持改革开放。既然中医是否科学争论不出结果,不如学学邓小平来个“只干不说”,一切回归到“实践是检验真理的标准”这个原点,中医与西医对话的最好语言是疗效,所以在中医学发展的初级阶段,疗效是中心。两个基本点也是一定要的,不坚持中医方向,坚持中医特色,就失去了中医学存在的意义。不坚持改革开放,不吸收古今中外的一切有利中医发展的知识,就不能够发展出经得起历史考验的中医学。就此问题我觉得:一是中医学是一个具有很强包容能力的学科,如果我们比较一下中西医的相互融合,你会发现:在学科的核心理论方面,中医已经吸收了许多西医的理论,西医的核心理论就基本上找不到吸收中医理论的痕迹。现代中医理论已经吸纳了许多新的营养。对此问题有人说中医顽固不化,吸收现代知识太慢,我觉得太快不行,胡乱结合容易消化不良,理论层面的简单凑合是容易的,关键是结合后
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