手部湿疹的中医治疗.docVIP

4 辨病辨证相结合 SLE的治疗目的在于抑制亢进的 免疫反应陈湘君[5]用滋补肝肾之 阴,清解内蕴热毒之中药制成小复方 制剂治疗活动性SLE,通过治疗前后免 疫指标的对比,说明滋阴解毒法对SLE 免疫紊乱有调节作用,推测可能是通 过辅助T细胞(Th)与抑制T细胞(Ts) 之间功能平衡这一反馈调节而达到抑 制抗体生成或治疗疾病的目的 卢君健等[14]深入到系统性红斑狼 疮的病理生理,提出/五辨0:辨病!辨 证!辨因!辨机!辨主要矛盾,探寻主要 立法根据,再结合病因!证及主要矛盾 建立治法如辨病为系统性红斑狼疮 肾炎,辨证为脾肾阳虚;病机病理为免 疫复合体(IC)沉积于肾小球袢!红细胞 膜!肾小球基膜及肾小管基膜上,造成 沉积部位的增殖性病变,引起肾血流 淤阻,肾小球基底膜通透性改变,蛋白 漏出,而蛋白漏出又由于具有血管活 性物质作用,使肾毛细血管渗透性增 加及致密性下降此时建立的治法为 减少系统性红斑狼疮IC沉积用温肾法 健脾温肾(辨病),针对脾肾阳虚酌加 温阳利水法(辨证);消除或清除(从系 膜等部位)已沉积的IC用清热解毒法; 减少血管活性物质作用用祛风抗过敏 法;减少增殖用活血化瘀!祛痰法(辨 病机);系统性红斑狼疮的病因为伏邪 (往往为病毒)及阴阳失衡(Th和Ts细 胞之间的比例失衡),因此加用益气扶 正以抗御或消除伏邪或加用抗病毒或 抗癌药物(常为攻瘀消积类中药)以辅 助之同时,应当调整阴阳!水火共 济!寒温并用,以治疗免疫失衡 以上情况交织在一起,应抓住主 要矛盾(辨病),即使在辨证方面也要 掌握主要矛盾根据上述治法,/五 辨0之中有重叠的则合一,或合三为 一,即意虽繁而方药从简中药治疗 的结果就是要达到调整脏腑的阴阳平 衡来恢复人体免疫功能的稳定状态, 最大限度的消除抗体,调节免疫功能, 清除免疫复合物 参考文献 1 夏庆,刘士敬,郭朋,等.肾脏风毒与系统 性红斑狼疮.北京中医,1997,16(5):132 14 2 沈丕安著.红斑狼疮中医临床研究.北 京:人民卫生出版社,1997.55 3 中国中医研究院广安门医院编.朱仁康 临床经验集.北京:人民卫生出版社, 1979.97 4 张p,王萍.张志礼教授治疗系统性红斑 狼疮的临床经验.中国中西医结合皮肤 性病学杂志,2003,23(2):3 5 陈湘君,周时高,苏励,等.滋阴解毒法 为主对SLE免疫紊乱调节作用的研究. 辽宁中医杂志,1995,22(6):2572259 6 朱方石,金实,汪悦.从肾虚毒瘀论治系 统性红斑狼疮的理论机制探讨.中国中 医药信息杂志,2000,7(11):9 7 陈会如,李振洁.艾儒棣治疗系统性红斑 狼疮的经验.浙江中医杂志,2003,38 (2):51252 8 王欣.中医治疗系统性红斑狼疮的优势 与进展.浙江中医杂志,1996,31(5):2342 235 9 刁金山,郑启友,刁长允,等.燥湿祛瘀 法治疗系统性红斑狼疮的临床研究.河 南中医.1995.15(2):88291 10 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效 标准.南京:南京大学出版社,1994.1502 152 11 四川军区后勤部编.红斑性狼疮的治疗 初探.中医学资料选编.1977.148 12 周瑞珍.梁剑波老中医运用普济消毒饮 经验介绍.新中医.1993.25(6):10211,18 13 张志礼.张志礼皮肤病临床经验辑要. 北京.中国医药科技出版社,2001.1272 154 14 卢君健.结缔组织病中西医诊治学.北 京:人民卫生出版社,1992.3422343 (收稿日期:2005-10-28) 手部湿疹的中医治疗 陈 垒 (南京中医药大学第一临床学院2004级硕士研究生 南京 210029) =关键词 湿疹;手皮肤病;中医药疗法;综述文献 =中图分类号 R751.025;R758.2;R758.230.25 =文献标识码 A =文章编号 1002-2619(2006)11-879-02 作者简介:陈垒(1978-),男,硕士研究生在 读从事皮肤病学研究 手部湿疹临床表现为手部皮肤增 厚!皲裂中医学认为多由风湿热邪 客于肌肤,或多食肥甘!辛辣!酒类,致 脾胃运化失常,生湿积热,外蕴肌肤而 成因两手经常接触外界物质,故手 部湿疹常受继发因素影响,一般难以 治疗[1]现代医学多局部应用皮质类 固醇激素到全身应用环孢素,但评价 其疗效的证据和最佳治疗方法仍不确 定[2]近年来中医药治疗手部湿疹的 研究取得了一些进展,为该病的治疗 提供了更多方法 1 内服法 本病常因饮食失节伤及脾胃,脾 主四肢,脾失健运,湿从内生,充于腠 理,浸淫肌肤而发为本病湿性重浊 黏腻,易耗血伤阴,化燥生风,故缠绵 不愈治宜祛湿兼顾健脾!养血祛风 郭盾等[3]以健脾祛湿!和胃利水法治 疗手