护理学基础-医院感染预防控制2.ppt

无菌技术 通辽职业学院护理系 张秀英 教学目标 解释无菌技术的基本概念 正确实施六项无菌技术操作 熟记六项无菌操作的方法 熟记六项无菌技术操作的注意事项 无菌技术 概念： 在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止一切病原微生物 侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。 一、基本概念 无菌物品：是指经物理或化学方法灭菌处理 后未被污染的物品。 无菌区域：是指物理或化学方法灭菌处理 后未被污染的区域。 非无菌区域：是指未经过灭菌处理或经过 灭菌处理后又被污染的区域。 二、无菌技术操作原则 1.环境清洁宽敞　 二、无菌技术操作原则 2.工作人员着装符合 无菌操作要求 二、无菌技术操作原则 3.物品管理有序 无菌物品与非无菌物品要分别放置，标志明显； 无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中； 无菌包外需标明物品名称，灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌包有效期为7天。 取用无菌物品时应使用无菌持物嵌。无菌物品一经取出随未使用，也不得放回无菌容器内 物品疑有或已被污染，应予更换并重新灭菌。 二、无菌技术操作原则 4.明确无菌区与非无菌区 操作者身体与无菌区保持一定距离； 取放无菌物品时，应面向无菌区； 手臂保持在自己腰部水平以上或桌面上，不可跨 越无菌区，手不可触及无菌物品； 不可面向无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏； 未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区 无菌持物钳的使用 无菌持物钳:用于夹取或传递无菌物品的钳子或镊子 常用的持物钳有镊子、卵圆钳、三叉钳三种 存放无菌持物钳的方法 浸泡保存 干燥保存 使用无菌持物钳法 使用无菌持物钳时，始终保持钳端向下，在 胸腹水平操作，不可过高或过低 。 放无菌持物钳法 使用后将钳端闭合，放入容器中，再打 开钳端浸泡消毒备用 取无菌物品 无菌持物钳使用的注意事项 无菌容器的使用 用于存放无菌物品并保持其无菌状态 无菌容器的使用 无菌容器使用的注意事项 夹取无菌物品时，注意持物钳及物品不能触及容器边缘 无菌容器的使用 无菌包的使用 无菌包是指用无菌包布包裹无菌物品，使无 菌物品保持无菌状态 无菌包的包扎法 无菌包的打开法 检查无菌包 将无菌包放在干燥、平坦、清洁处，解开 打开无菌包外角，再揭开左右两角，最后打开内角 用无菌持物钳将无菌物品取出，放在事先准备好的无菌区域内 无菌包内物品未一 次用完应按原折痕依次 包盖，包布带横向绕捆 固定。随即注明开包日 期及时间，24小时内可 再使用 无菌溶液取用法 查看无菌溶液的名称质量期， 用双手拇指将瓶塞边缘向上翻起，再用一手拇指和示指拉出瓶塞 另一手握瓶签侧，倒出少量溶液冲洗瓶口后，再由原处倒出无菌溶液至无菌容器中 塞进瓶塞，消毒后盖好，并注明开瓶日期及时间 无菌溶液取用法注意事项 检查溶液质量时要倒转瓶体，对光检查 翻盖瓶塞时，手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分 倒溶液时，瓶口不可触及无菌容器，亦不能将无菌敷料堵塞瓶口或伸入瓶内蘸取溶液 已倒出的溶液，虽未使用也不能倒回瓶内 已打开过的溶液可保存24小时 铺无菌盘 铺无菌盘注意事项 操作时，身体和非无菌物品不可跨越无菌区 无菌盘应保持干燥、避免潮湿 已经铺好的无菌盘应尽早使用，保留时间不得超过4h 无菌手套的使用法 戴无菌手套法 核对手套号码及灭菌日期、包装是否完整 打开手套包 戴无菌手套法 双手推擦手指与手套贴合 使用无菌手套的注意事项 未戴手套的手不可触及无菌手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面 手套破损或不慎污染，应立即更换 戴手套后，手臂应保持在腰部以上、肩以下范围活动 在清洁干燥的治疗盘内，用无菌巾形成一无菌 区，放置无菌物品，供治疗和护理用。 单层底铺法 手套的外面不可触及有菌物品与有菌区，手套的外面与内 面不可相互触及。 一次性提取法 分次提取法 脱手套： * * 5.一套无菌物品只供一位病人使用 三、无菌技术基本操作法 使用无菌持物钳法 操作者的手固定在持物钳上1/3部分，闭合持物钳前端，并将钳移至容器中央，保持前端向下取出持物钳，在容器上方滴尽消毒液后再使用 取无菌持物镊法 无菌持物钳只能夹取无菌物品； 取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡 部分 无菌持物钳使用后应立即放回容器中； 如到远处夹取物品，应将持物钳放入容器内一同搬移； 无菌持物钳一经污染或疑有污染时，应重新消毒； 无菌持物钳及筒应定期消毒灭菌。 护士着装整齐，洗手、戴口罩 ↓ 查对无菌物品名称及灭菌有效期 ↓ 打开无菌