肾与膀胱病辨证及一般护理教程.ppt

肾以人体生长发育迟缓或早衰，生殖机能障碍，水液代谢失常，呼吸功能减退，脑、髓、骨、发、耳及二便功能异常为主要病理变化。临床以腰膝酸软或疼痛，耳鸣耳聋，齿摇发脱，阳痿遗精，精少不育，经闭不孕，水肿，呼吸气短而喘，二便异常等为肾病的常见症状。 护理 1.病情观察：注意观察面色、寒热、眩晕、耳鸣、腰痛、小便色量，有无水肿等情况。 ? 2.生活起居护理 （1）肾病患者多正气亏虚、易感受外邪，故病室要卫生洁净，冷暖适宜。 （2）肾病患者要注意休息、避免劳累，尤其节制房事，以免进一步损伤真元。? 护理 （3）肾阳虚者应注意保暖，病室温度略高，随气候变化增减衣服，防止感受外邪。肾阴虚者，病室温度宜略低，空气宜湿润。肾不纳气者病室空气宜新鲜，避免烟雾、灰尘及异味刺激。 （4）膀胱湿热者，注意个人卫生，保持会阴部清洁，每日用湿开水清洗外阴，勤更换内衣。 护理 3.饮食调养：肾病多虚，病人应做好饮食调护，以血肉有情之品补养为佳。由于“咸入肾”，故宜少食盐。忌发物和酸辣刺激之品。? （1）肾阳虚者宜温补，可食羊肉、核桃等以壮其阳，忌苦寒生冷之品；肾阴虚者可食甲鱼、鸭肉等以补肾填精，忌辛辣之品；阴虚火旺者可多食苦瓜等寒凉性蔬菜及甲鱼、蛋类等滋阴降火之品。? （2）阳虚水泛者可适当进食大蒜、生姜等以温化通阳，忌食咸腥、生凉食物。? 护理 （3）肾不纳气者可食核桃、芝麻、动物肾脏等以补肾纳气。 （4）发热者每次饭后可用甘草银花水漱口，保持口腔清洁。 4.?用药护理：补肾药宜文火久煎，饭前空腹温服。服清热利尿药时，汤剂水量宜偏大，应频频饮服以增加尿量，加强利尿通淋之功，药宜偏凉服，服药后应安卧，以助药效。 * * 肾与膀胱病辨证及一般护理 肾位于腰部，左右各一。其经脉与膀胱相互络属，互为表里。肾在体为骨，骨生髓充脑，其华在发，开窍于耳及二阴。 肾的主要生理功能是主藏精，主管人体生长、发育与生殖。肾内寄元阴元阳，元阴属水，元阳属火，为脏腑阴阳之根本，故称肾为“先天之本”、“水火之宅”。肾又主水，并有纳气的功能。肾性潜藏，肾的精气只宜封藏，不宜耗泄。 肾与膀胱病辨证 实证 虚证 虚实夹杂证 肾阳虚证 肾阴虚证 肾精不足证 肾气不固证 膀胱湿热证 肾虚水泛证 类证鉴别 肾阳虚证 指肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候。又名元阳亏虚[虚衰]证、命门火衰证。 常见病因 素体阳虚 老年体衰 久病不愈 房事太过 其他脏腑病变伤及肾阳 命门火衰，温煦失职， 性欲减退，火不暖土， 气化不行。 男子阳痿，早泻，精冷 生殖功能减退 女子宫寒不孕 肾病理 膀胱开合失度 小便频多，夜尿 现象 二便失司 大肠传导失度 大便稀溏或五更泄泻 肾阳虚 ＋ 气化功能减弱 尿少浮肿 腰膝失于温养 腰膝酸冷 阳虚 形体失煦 形寒肢冷，下肢发冷甚 表现 阳虚阴盛 气血温运无力，面失所荣 面色晄白 肾阳虚惫，浊阴弥散 肌肤皮肤黧黑 阳虚不能鼓舞精神 神疲乏力