供应室操作流程.doc

消毒供应中心标准操作工作流程 供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段室确保供应质量的前提。 消毒供应中心标准流程：污染物品回收---污染物品分类---污染物品清洗消毒---干燥---器械检查、保养---物品包装---灭菌处理---无菌物品储存---无菌物品发放。 一、回收： 1.器械、物品包使用后，科室应及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 2.供应室工作人员按规定要求着装，做好个人职业防护，按照规定的路线使用专用封闭式回收车（或箱）到临床科室回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。特殊污染的物品应置于防污染扩散的装置内并标明感染性疾病名称，再由供应室单独回收处理。 3.回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全如有缺失及时通知使用科室。每次回收后，清洁消毒回收容器、工作台面，回收容器应定点干燥存放，专物专用。 4.使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应室转再运处理。 二、分类： 1.按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。 2.根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。 3.损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。 4.回收的污染不类置于密闭容器交予洗衣房统一清洗。 三、清洗：不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暂采用手洗方法清洗、全自动清洗机清洗和超声清洗机清洗。 手工清洗：对精密、复杂的器械应采用手工清洗；器械上有严重污染、生锈或残留血液、污物已干涸机器无法洗净时宜用手工清洗 手工清洗基本流程：预洗（流动水）----清洗(手工+酶）---漂洗（流动水）---消毒---终末漂洗（去离子水或蒸馏水） （1）预洗（3-5min）：将器械轴节打开，复杂器械拆开用流水去除明显的污渍。 （2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40°C，将器械放入多酶溶液浸泡2-5分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。 （3）漂洗：用流动水冲洗（2-4min）。 （4）终末漂洗：采用离子水或蒸馏水冲洗。 （5）清洗完毕行消毒、上油、干燥处理。 全自动清洗消毒机清洗： 开机前检查电源、水提供设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。 将待洗器械的轴节打开，可以拆开的组件予以拆开，分类装卸，妥善处置，以保证清洗质量，防止器材损坏，物品装卸适量。 根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障及时解决。 清洗工作结束后，应及时清洁机器的清洗槽、底部过滤网和篮筐。 每周专人彻底保养机器1-2次，检查、清洁机器。 超声清洗机清洗： 工作人员按规范着装，开机前检查电源、谁提供设备是否正常。 将待洗器械的轴节打开，锐利器械边缘加以保护，有螺丝钉的器械需要在清洗后检查并加以固定（精细及镀铬器材不适合超声波清洗）与流动水下冲洗器械，初步去除污染物。 将待洗器械置于超声机内槽确保清洗器械完全浸泡在溶液下3cm左右，清洗时盖好超声机盖子，防止产生气溶胶，选择程序进行清洗。 工作结束关闭电源开关，及时清洗机器。 每周专人清洁保养机器1-2次。 四、干燥： 1.宜选用干燥设备进行干燥处理。 2.穿刺针、手术吸引头等管腔器械，使用气枪进行干燥处理。 3.不应使用自然干燥方法进行干燥。 五、器械检查与保养： 1.采用目测对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。 2.清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。 3.应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。 六、包装： 1 .器械与敷料应分室包装。 2 .包装者应着装规范，洗手，首先检查包装质量，在灯光下检查准备好的清洁干燥的（纺织类）包布，无破损，方可使用。 3.包装者再核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。核对内容是否齐全。齐全才能包装。 4. 盘、盆、碗等器皿单独包装；剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣；有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等采取保护措施。 5.手术室灭菌物品包装采用闭合式包装方法，由2层包装材料分2次包装。密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层单独包装器械。 6.