2014公共营养师大题选读.docx

营养咨询程序。（1）询问饮食营养状况饮食史、饮食习惯和嗜好、饮食调查、餐次和分配比例、有无偏食史，以及烹调加工的方法等。（2）体格营养状况检查测量身高、体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂围，以及营养缺乏症体格检查；血液常规化验，包括白细胞总数、淋巴细胞分类，血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、视黄醇结合蛋白、血清脂蛋白及其分类等。（3）营养评价按照《推荐的每日膳食中营养素供给量标准》进行饮食调查结果的评价，了解食物结构是否合理，各种营养素是否满足机体需要。根据体格营养状况检查的结果评价当前的营养状况。（4）饮食营养计划结合经济条件和饮食习惯，根据疾病种类，在饮食营养原则方面给予指导，包括饮食禁忌、食物等值换算、参考食谱，以及注意事项。称重法 /准确/ 费时费力，不适用大规模 / 团体家庭个人记账法 /简单易行省时人物 / 时间短，不够准确，代表性有影响 / 账目清楚的机关部门膳食史法 / 简单易行省时人物 /主观不太准确，回忆偏差/ 家庭个人膳食史法 / 费用低人力少样本量大 /对调查对象的要求较高 / 个人称重法调查的工作程序（1）准备工作准备称量工具、称重记录表；了解常用的食物原料，熟悉食物加工烹调的方法?（2）工作程序1入户携带调查工具，说明调查目的和调查意义。?2称量记录各种食物原料的重量3称取摄入食品的重量4记录调味品的名称和使用量5统计每餐进餐人数，核对所用食物种类，调查对象签名确认6计算生熟比和每日实际食物消耗量7家庭或集体单位，则应计算每人每日平均生食摄入量?（3）注意事项调查期间所有食物的名称、等级、产地等都必须详细记录；调味品可在早餐前称量一次、晚餐结束后称量一次即可；要注意三餐之外所摄入的零食的记录。24h回顾法工作程序1入户说明来意2说明调查内容3调查和记录4引导回顾记录要点5弥补调查不足6资料核查7个人人日数的计算二试述婴幼儿头围的测量步骤。?头围是指从双侧眉弓上縁经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度，表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小。头围测量步骤：1.工作准备：选择工作场地，准备好软尺。被测婴幼儿取坐位或仰卧位，测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于善右侧眉弓上縁处，软尺经枕骨粗隆（后脑勺最突出的一点）及左侧眉弓上縁回到零点，读取软尺与零点生命处的读数以cm记录，保留小数点后一位。?测量时，婴幼儿需脱帽，测量时软尺应紧贴皮肤，不能打折，长发或梳辫者，应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮胸围测定被测婴幼儿取仰卧位，自然躺平，使其处于平静状态。测量者立于婴儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛下角下缘为准，经左侧回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以cm记录保留小数点后一位上臂围和皮褶厚度1准备a设计结果记录表，人员培训b仪器卷尺皮褶厚度计3场地凳子桌子，温度，裸露二. 如何测量肩胛下角皮褶厚度？（10分） 1.皮褶厚度计在使用前必须参照说明书进行校正；压力要求符合规定标准(l0g／cm2)。 2. 被测者自然站立，被测部位充分裸露，测量者站在被测者背面；测量者用油笔标出右肩胛下角位置；在右肩胛下角下方l cm处，顺自然皮褶方向，用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来；右手握皮褶计，在提起点下方l cm处用皮褶计测量其厚度：右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶。(5分)3. 在皮褶计指针快速回落后立即读数；以mm为单位，保留小数点后一位；连续测量三次，求平均值。(3分)注意 1黑体字2位置定位准确3一般测左臂上臂围测量工作被测者自然站立肌肉不要紧张体重平均落在两脚上2站在？身后。找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，用软尺测量并用油笔标记左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。熟练后可直接定位两者连线中点。用软尺起始端下缘压在标记的连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长。肱三头肌皮褶厚度测量2站在？背面，找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，用软尺测量并用油笔标记左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。经验丰富这可省略在标记点上方约2cm处，垂直方向用左手拇指和食指中指将皮肤和皮下组织夹起来。左手握皮褶厚度计，在该皮褶提起点的下方1cm处用皮褶厚度计测量其厚度，测量时皮褶厚度计应与上臂垂直，右手拇指松开皮褶厚度计卡钳钳柄，使钳尖部分充分夹住皮褶肱二头肌2测试人员取肱二头肌肌腹中点处（基本与乳头水平，在肱三头肌的对面，为肩峰与肘窝连线中点上方1cm）并用油笔标记出改点。顺自然皮褶方向（垂直方向）用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来BMI判断标准表WHO 18.5 正常24.9超重29.9 中国 18.5正常 23.9超重 282岁至青春期前体重=年龄x2+7或8 身高=年龄x7