手术室管理制度教程.ppt

手术标本管理制度 切下的手术标本必须在30分钟内及时用10%福尔马林消毒液固定。固定液不少于标本的5—10倍，防止标本风干和腐败现象的发生。 ?手术标本不可带出手术室，严禁由实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本,防止标本遗失。 ?每日由手术室护士将标本登记本、病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由护工送病理科，与病理科医生进行核对并双方签字确认。 手术标本管理制度 所有病理申请单、标本盛器标签以及标本登记本，都必须字迹工整、项目齐全、查对无误。 节假日期间，标本未能送至病理科的，要严格交接班制度。 护士长不定期检查督促标本的送检。 手术室相关制度 手术部位识别标示制度 手术室卫生清洁制度 手术室医疗废物管理制度 手术室医护人员职业安全防护制度 手术患者抢救制度 手术风险评估制度、评估表 重大手术报告审批制度、审批表 术中无菌技术操作原则 手术中穿好手术衣，戴好手套后，不可任意走动或离开手术间； 手术医生铺毕第1层无菌巾后，必须重新消毒双手1次； 手术人员脐以下，肩以上部位为有菌区； 手术车平面以下为有菌区，故手术器械、敷料、针线等不可低于该平面，如违反上述原则，必须重新灭菌； 术中无菌技术操作原则 手术护士不得从身后或头顶传递器械，必要时可在术者臂下传递，但不得低于手术台边缘，手术者不可随意伸臂横过手术区取器械； 手术开始后，手术车上任何器械和物品，均不能给其他手术使用，严防交叉感染，但可在两台手术开始前预留，并及时记录在本，以免器械物品清点不清； 术中无菌技术操作原则 从无菌容器内已取出的物品，即是未被污染，也不可放回原容器中； 皮肤切口前及缝合前、缝合后要用75%酒精（碘伏）棉球消毒切口周围皮肤；　 切开污染脏器前，用纱垫保护周围组织，以防污染手术野；　 术中无菌技术操作原则 术中被污染的器械，如接触消化道、呼吸道、生殖道等粘膜的刀、剪、镊、持针器等要放入弯盘内，不可再用，若非用不可者，必须用75%酒精(碘伏)棉球进行擦拭消毒；　 手术人员如手套破损，手术衣浸湿应立即更换； 术中无菌技术操作原则 手术人员交换位置时，应先退后一步，两手抱在胸前，转身背靠背进行； 术中更换手术衣时，应先脱手术衣、后脱手套； 连续手术洗手法：应先脱手术衣、后脱手套，然后进行外科手消毒。 术中无菌技术操作原则 手术人员必须严格遵守“无菌”技术操作原则 术中探查应从远端开始，最后探查肿瘤部位，探查动作要轻，避免挤压肿瘤，以防瘤细胞脱落，造成 扩散转移。 术中切除肿瘤前，应用纱布包裹肿块，以隔离肿瘤与其他脏器的接触。 术中无菌技术操作原则 接触肿瘤的器械应放在弯盘内，不可再用 接触肿瘤的纱布、纱垫等应丢弃，被流出液或冲洗液污染的敷料应及时更换； 探查肿瘤后应及时更换手套；  术中无菌技术操作原则 肿瘤手术关闭体腔或皮肤前，应用40~42°C无菌蒸馏水（或加以抗癌剂）冲洗体腔或创口，浸泡10~15分钟，吸净后再用温无菌生理盐水冲洗2~3次； 手术室细菌的主要来源  外科洗手 穿无菌手术衣 无接触式戴无菌手套视频 手术室介绍 xx医院 xxx 培训内容 手术室分区 手术室布局与设计 手术室布局与设计 手术室通道 半限制区 非限制区 踏脚登的用途 踏脚凳用途 用过的口罩、帽子 盛放处 穿过的洗手衣 参观衣 盛放处 无菌 巷道 外科手消毒流程 外科洗手槽 手术间内不准打手机 无菌物品间 麻醉准备间 手术间内的四个桶 手术室布局与设计 空气洁净的程度是以含尘浓来衡量的，含尘浓度越高则级别越低，反之则越高。空气洁净手术室是指空气洁净度不低于100 000级的手术室。根据每立方米中粒径≥ 0.5微米空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为100级、1000级、10 000级、100 000级四种。 2010新版GMP洁净手术室等级标准分为：A、B、C、D，相当于ISO标准：5、6、7、8 手术室净化级别 手术室相关制度 进入手术室的人员，必须遵守手术室各项规章制度，服从手术室管理； 进入手术室必须换鞋、更衣、戴好帽子口罩；离开手术室时，应更换外出衣及外出鞋； 女士不可用指甲油，不准戴戒指、手躅； 手术室内禁止吸烟、禁止高声喧哗，禁止在手术间内玩手机。 手术室管理制度 手术室相关制度 手术室一般不接待参观，确需参观，需提前申请，征得同意后方可进入： 进修、实习医生参观手术，须在手术通知单上注明参观者姓名，手术室同意后方可入室； 外来参观手术室者，须提前与医教科联系，由医教科与手术室联系，同意后方可进入。 参观制度 手术室相关制度 参观人员进入手术室必须穿参观服、换隔离鞋、戴好帽子口罩。一般情况下，一台手术参观人次控制在3人以下；特殊手术参观人次控制在2人以下； 参观人员应服从手术室工作人员的管理，严格遵守无菌